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¿Qué es el Glaucoma de ángulo cerrado?


El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica. Si la alta presión intraocular no remite en unas horas, puede causar una pérdida permanente de la visión. Cualquier persona que experimente estos síntomas, debería consultar a un oftalmólogo inmediatamente o ir a una sala de emergencias en un hospital.

Este tipo de glaucoma se presenta cuando los conductos lagrimales son permeables, pero el líquido acuoso tiene dificultades para alcanzarlos por que el área donde se encuentran presenta estrechez. Esto se produce porque el iris se desplaza hacía la parte anterior del ojo, produciendo la obstrucción de los canales de drenaje del liquido acuoso. Es el tipo de glaucoma más fácil de diagnosticar y el que menos daño ocasiona a la visión si es tratado oportunamente.

Es más común en mujeres y puede causar ceguera
Si este ángulo se cierra totalmente produce en pocas horas una elevación de la presión ocular hasta límites que causan la ceguera irreversible.

En las personas que padecen esta condición, cualquier factor que provoque la dilatación de la pupila (una escasa iluminación, gotas oftálmicas indicadas para dilatar la pupila o ciertas medicaciones orales o inyectadas) puede hacer que el iris bloquee el drenaje del liquido acuoso y producir un cierre brusco de las vías drenaje y posteriormente la ceguera total.

Es una forma menos frecuente que el glaucoma de ángulo abierto, ocupando hasta el 10% de los casos de glaucoma, pero en ciertas poblaciones, incluyendo la población latina la frecuencia aumenta, también es más común en mujeres, ancianos, hipermétropes y pacientes con antecedentes familiares de glaucoma de ángulo estrecho. Este tipo de glaucoma suele presentarse inicialmente en un solo ojo, aunque sin tratamiento la afección suele ser finalmente bilateral.

Algunas cifras sobre glaucoma de ángulo estrecho

  • 16% de los pacientes con glaucoma de ángulo cerrado terminan en ceguera, por este motivo es necesario un diagnóstico muy oportuno e incluso un tratamiento preventivo.
  • Aunque el glaucoma de ángulo cerrado no es el mas frecuente, es el causante de cerca del 90% de los pacientes ciegos.
  • Los pacientes con esta clase de glaucoma son tres veces más propensos a la ceguera.

Síntomas de glaucoma de ángulo cerrado:

  • Dolor ocular.
  • Fluctuaciones o disminución en la visión.
  • Círculo de luz difusa alrededor de las luces.
  • Dolor de cabeza.

Tratamientos y recomendaciones
Un ataque de glaucoma de ángulo cerrado agudo es una emergencia médica y se puede presentar ceguera en unos cuantos días si no se trata. Si tiene glaucoma de ángulo cerrado, usted recibirá:

  • Gotas para los ojos
  • Medicamentos para la presión ocular administrados por vía oral o intravenosa.

Algunas personas también necesitan una operación de emergencia, llamada iridotomía. Este procedimiento utiliza un láser para abrir una nueva ruta en la parte coloreada del ojo, lo cual alivia la presión y previene otro ataque.

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¿Qué es un examen completo de los ojos con dilatación de pupilas?


Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas es un procedimiento indoloro en el cual un oftalmólogo examina los ojos en busca de problemas de visión y enfermedades comunes de los ojos, muchos de los cuales no presentan signos tempranos de advertencia.

Los exámenes completos y periódicos de los ojos con dilatación de las pupilas pueden ayudar a proteger su vista y asegurar que estás viendo lo mejor posible.

El especialista en salud visual puede usar un lente de aumento especial para examinar la retina y la cabeza del nervio óptico en busca de signos de daño y problemas como retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, desprendimiento de retina, degeneración macular relacionada con la edad, miopía maligna, etc.

Un examen de los ojos con dilatación de las pupilas también permite al médico observar si se produjo algún daño del nervio óptico.

Qué incluye el examen completo
Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas incluye dilatación, tonometría, examen del campo visual y Examen de agudeza visual.

  • Tonometría: Este examen ayuda a detectar el glaucoma midiendo la presión ocular. el oftalmólogo puede hacer una pequeña descarga de aire directa en el ojo o aplicar suavemente una punta sensible a la presión cerca del ojo o contra éste. Para este examen se le pueden aplicar gotas anestésicas en el ojo. La presión elevada es un posible signo de glaucoma.
  • Examen del campo visual: Este examen mide la visión lateral (periférica). Ayuda al oftalmólogo a saber si has perdido visión lateral, un signo de glaucoma.
  • Examen de agudeza visual: Esta tabla optométrica mide la calidad de la visión desde diferentes distancias.

La recuperación plena de la visión se experimenta entre 24 – 48horas, pudiendo a las 4 horas comenzar a realizar algunas tareas cercanas.

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Stargardt: una extraña enfermedad visual que no tiene cura


Aunque la degeneración macular es frecuente en personas de avanzada edad, en jóvenes también puede presentarse por razones hereditarias. Esta implica la progresiva pérdida de la visión central y cambios en el ojo como manchas o hemorragias.

La patología de Stargardt, también conocida como degeneración macular juvenil, consiste en una degeneración macular hereditaria que produce una disminución de la visión central. Así, de una forma progresiva y lenta, llega a generar una gran reducción de la agudeza de la vista. Por lo general, surge con cambios atróficos y manchas amarillas en el fondo del globo ocular. Asimismo, puede salir con hemorragias en la retina.

Si bien al principio se pensaba que las lesiones solamente se daban en la zona de la mácula, investigaciones han determinado algunas formas de la enfermedad en las que hay daños en otras zonas de la retina. De esta manera, en ciertos pacientes existen manchas amarillas o blancas más allá de la mácula y anomalías pigmentarias en la periferia. En estos casos, a la afección se le denomina “Fundus Flavimaculatus”.

Stargardt y antecedentes hereditarios

La enfermedad de Stargardt se hereda de manera autosonómica recesiva, es decir, ambos padres son portadores. Asimismo, habitualmente aparece entre los 8 y 14 años de edad.

Generalmente no va acompañada de alteraciones del sistema nervioso, así como es necesario diferenciarla de las anomalías maculares que se pueden producir como una consecuencia de las patologías metabólicas neurodegenerativas.

Recomendaciones

La aplicación de terapias de rehabilitación visual y la utilización de ayudas visuales pueden brindar excelentes resultados en el tratamiento de la enfermedad. Asimismo, los expertos aconsejan el uso de filtros, ya que estos contribuyen a mejorar la adaptación a la oscuridad y a retrasar el avance de la afección.

Por otra parte, la ingesta de vitamina A es contraproducente con la enfermedad de Stargardt, ya que puede ser tóxica parta los fotorreceptores y para las células del epitelio pigmentario que está en la retina.

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Recomendaciones para cuidar la visión en la tercera edad


Con el avance de la edad, los tejidos del ojo pasan por distintas variaciones que cada vez se van acentuando más. Por ende, se deben tener una serie de cuidados con nuestra visión.

Aunque la protección de nuestros ojos debe ser una medida constante en nuestra vida, después de los 50 años de edad la visita a la consulta oftalmológica es primordial. Los expertos aseguran que una persona ya a los 40 años tiene problemas en la vista, estado que se agudiza de manera considerable cuando se entra en la tercera edad.

Existen condiciones como la presbicia o vista cansada, que es bastante habitual en la adultez. Se trata de una dificultad de enfoque de elementos a una distancia corta, debido a la carencia de elasticidad del músculo ciliar y el cristalino, responsable de desencadenar el mecanismo de acomodación del globo ocular. Aquí radica la relevancia de asistir donde un oftalmólogo al menos una vez al año, así como someterse a un examen oftalmológico para prevenir o controlar afecciones ya presentes.

En estos casos, el oftalmólogo puede recetar lentes progresivos, los que brindan una visión lejana y cercana sin la necesidad de cambiar de anteojos.

Por otra parte, hay otras condiciones que deben considerarse en una edad avanzada como el glaucoma, las cataratas y la sequedad visual. También pueden existir inconvenientes asociados a la diabetes y otras enfermedades.

Se deben considerar los siguientes aspectos en la utilización de los lentes progresivos:

  • Tener en cuenta el tiempo de adaptación a los lentes progresivos, especialmente al realizar acciones como subir escaleras. No obstante, posteriormente esto puede hacerse de forma totalmente normal.

  • Es posible leer de buena manera con esta clase de lentes, sobre todo si el rango de cerca posee la amplitud de campo visual que proporcionan cierto tipo de lentes progresivos. Otro beneficio de estos anteojos es que también pueden tener un foco agudo y otro claro en distancias intermedias, lo que es imposible con lentes bifocales o de lectura.
  • Se aconseja que, aunque no hayan molestias visuales, se agende una hora con el oftalmólogo anualmente. Por otra parte, si hay una enfermedad diagnosticada, esta visita debe realizarse cada 6 meses para su control.
  • Jamás comprar lentes en la calle. Solo deben usarse lentes ópticos distribuidos en sitios autorizados.

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No uses lentes de contacto: pueden causar infecciones


La mala manipulación de los lentes de contacto puede causar una serie de infecciones. Entre estas, una de las más severas es la queratitis fúngica, que consiste en una infección de la córnea, la cual constituye la parte transparente que cubre el iris del ojo y la pupila. Este mal se desarrolla bastante rápido y, de no ser tratado, podría llegar a la ceguera.

Causas de la queratitis fúngica

El hongo que produce la queratitis fúngica se denomina “Fusarium”. Habitualmente está presente en el piso, el agua y en plantas, sobre todo en donde hay climas cálidos. Esta enfermedad puede surgir luego de una lesión en la córnea que implique material vegetal. Por ejemplo, se desarrolla luego de una contusión en el ojo con la rama de una palmera.

El trastorno también puede aparecer cuando pacientes con un sistema inmunológico débil sufren una exposición al hongo y al administrar de manera antihigiénica los lentes de contacto.

¿Qué síntomas produce la queratitis fúngica?

La queratitis fúngica muestra las siguientes manifestaciones:

-Reducción de la vista

-Dolor ocular

-Fotofobia (sensibilidad extrema a la luz)

-Lagrimeo excesivo

-Aparición de secreciones oculares.

Tratamiento para la queratitis fúngica

Para tener un diagnóstico certero de la queratitis fúngica, el oftalmólogo podría raspar suavemente el ojo para obtener una muestra pequeña y realizar una prueba para determinar si existe una infección. El especialista sabrá si la queratitis es fúngica, bacteriana o de otra naturaleza.

El tratamiento para esta afección oftalmológica generalmente incorpora la aplicación de gotas oculares anti fúngicas y fármacos de consumo oral. Si estos tratamientos no son suficientes para eliminar la infección, podría requerirse una intervención quirúrgica, incluyendo un trasplante de córnea.

En ciertos casos, esta cirugía corneal no será efectiva para recuperar la visión. Asimismo, si ocupas lentes de contacto, es de suma importancia manipularlos con cuidado, almacenándolos y limpiándolos correctamente para disminuir el riesgo de desarrollar una infección por queratitis.

Es importante que, de existir los síntomas descritos, consultes inmediatamente a un oftalmólogo: corres el riesgo de sufrir una ceguera permanente si la enfermedad no se trata a tiempo.

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Cómo actuar ante urgencias oculares


La Fundación Rementería de España realizó un decálogo de consejos acerca de cómo actuar en caso de urgencias oculares. La entidad enfatiza que una visita tardía al oftalmólogo puede derivar en problemas de visión irreparables.

Las situaciones de inconvenientes oculares en donde se aconseja visitar al oftalmólogo de urgencia incluyen la vista borrosa por horas, así como la percepción de líneas onduladas, lo que puede indicar que la retina está inflamada. No obstante, la conjuntivitis vírica es el inconveniente de visión más consultado en las urgencias, además del ojo seco, aunque no son de gravedad. Los especialistas aseguran que para saber si el problema es urgente es su duración.

De esta manera, si se lleva un mes padeciendo los síntomas, es común que la afección no sea severa, ya que los casos más graves se dan en poco tiempo, ya sean días u horas. Asimismo, se debe tener en cuenta la manifestación de los síntomas. Puede existir un enrojecimiento del globo ocular, pero el paciente no tiene ninguna sensación. Aquí no habría gravedad.

El síntoma más preocupante, y por el cual se debe asistir inmediatamente a una consulta oftalmológica, es el dolor. Manifestaciones como la sensación de arenilla, picazón o ardor, suelen ser menores, aunque las personas que utilizan lentes de contacto deberían estar atentas a estas, ya que la sensación podría agravarse.

Si existen dudas, es recomienda dejar de utilizarlos por unos días y usar lágrimas artificiales. Si los síntomas se mantienen, hay que visitar a un especialista.

Una de las afecciones más comunes son las conjuntivitis, pero no son graves. En los casos menos serios solo se necesitan paños fríos de agua para reducir la inflamación y la administración de suero fisiológico. Si es que las manifestaciones se agravan y surge una reducción de la vista, dolor o hinchazón del párpado, se requerirá el uso de colirios, según la determinación del oftalmólogo.

En la conjuntivitis vírica, lo más relevante es la probabilidad de contagio por contacto directo. En otras variantes, como la alérgica, la causa más común de consulta es la picazón. Sin embargo, es de suma importancia conocer que esta solo será urgente si el síntoma es demasiado fuerte y continuo.

 

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Cuidado con tus ojos en casa: Guía para cuidar tu visión en el hogar


En tu casa existen diversos peligros para tus ojos. Es importante que tengas cuidado con productos químicos, al momento de hacer aseo o cuando estés en la cocina. Aprende a cuidar la visión en tu hogar.

Entre los peligros hogareños más comunes para tus ojos, tenemos:

  • La utilización de productos químicos nocivos, como limpiadores de horno y otras labores. Se estima que los accidentes en los ojos con estos elementos ascienden a 125 mil al año.

  • Manipulación incorrecta de alimentos de cocina que salpican aceite caliente o grasa.

  • Apertura de botellas de champán

  • Perforación o martillar tornillos o clavos en paredes o superficies sólidas, como cemento o ladrillos. Estos pueden transformarse en proyectiles o fragmentos.

  • Alfombras o barandillas sueltas que podrían causar caídas o resbalones.

  • Cortando el pasto.

  • Lesiones en el ojo por trabajar en el garage o taller con diversas herramientas.

  • Cualquier labor que pueda generar fragmentos, partículas de polvo u otros irritantes para los globos oculares.

 Para llevar a cabo todas estas actividades, también hay que considerar que para las personas que están alrededor también hay un riesgo significativo, por lo que deben adoptar precauciones para sus ojos también. Esto es de suma importancia para los niños que les gusta mirar a sus padres mientras hacen tareas rutinarias en la casa.

Cómo prevenir lesiones oculares en casa

  • Para prevenir los accidentes en los ojos en el hogar, se pueden tomar las siguientes medidas:

  • Usar gafas protectoras. Esto evitará el 90% de las lesiones en los ojos.

  • Leer la etiqueta de los productos químicos y de limpieza minuciosamente, de manera de no mezclar los productos.

  • Colocar alfombras y barandas seguras.

  • Amortiguar los bordes y esquinas de los muebles y elementos afilados del hogar, especialmente si hay ancianos y niños.

  • Preservar las herramientas en buen estado. Las que están dañadas deben ser reparadas o reemplazadas.

  • Ocupar protectores de grasa en los sartenes. Estos ayudan a proteger de las imprevistas salpicaduras.

 

 

 

 

 

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Qué es el Síndrome de Horner


El Síndrome de Horner consiste en la interrupción de una serie de fibras nerviosas, que empiezan en la zona del cerebro denominada hipotálamo y que van hasta el rostro y los ojos. Esta condición genera diversas consecuencias en los ojos y las zonas cercanas a estos.

Las lesiones de las fibras nerviosas simpáticas, situación que deriva en el Síndrome de Horner, puede producirse por:

  • Migraña o cefaleas en brotes.

  • Accidentes cerebrovasculares, tumores o daños en el tronco del encéfalo del cerebro.

  • Tumor la zona superior del pulmón.

  • Lesiones en los nervios de la base del cuello, denominado plexo braquial.

  • Lesión en la arteria carótida, una de las principales arterias que van al cerebro.

  • Cirugias o inyecciones aplicadas para interumpir fibras nerviosas y aliviar dolores.

  • En pocos casos, el Síndrome de Horner existe en el momento del nacimiento. El problema puede surgir con una carencia de pigmentación del iris, la parte del ojo que posee tonalidad.

Los síntomas de esta condición pueden incluir:

  • Párpado caído, fenómeno denominado ptosis.

  • Reducción de la sudoración en el sitio afectado del rostro.

  • Disminución del tamaño de la pupila.

  • Hundimiento del ojo dentro de la cara.

Un examen visual para determinar esta patología, puede detectar los cambios en cómo se abre y cierra la pupila, enrojecimiento del sindrome de horner ojo derechoojo y la caída del párpado, signos de que el Síndrome de Horner podría estar presente.

No hay un tratamiento en sí para el Síndrome de Horner, ya que esto depende de la causa subyacente. Si es congénito no habrán inconvenientes directos, por lo que se manifestará como un estado inocuo y no va a necesitar tratamiento. No obstante, si es adquirido, puede ser un efecto secundario de algunos problemas ya mencionados. Por ende, en estos casos, se debe tratar la enfermedad causante.

 

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Ojos de distinto color: Conoce la heterocromía


Una extraña condición se da en algunas personas que tienen los ojos de distinto color. Se trata de la heterocromía, donde el iris tiene otro tono por causas congénitas o adquirida.

La heterocromía es un fenómeno donde el iris de cada ojo son de distinto color, ya sea de manera total o parcial. Esta anomalía es poco común, y puede aparecer por causas congénitas o ser adquirida.

Si la heterocromía es hereditaria, los científicos estiman que sigue un patrón congénito dominante. Por su parte, si se desarrolla de manera espontánea, esta se genera por una alteración en la expresión de los genes que inciden en la tonalidad de los ojos.

Heterocromía adquirida

La mayor parte de los casos de esta enfermedad son cuando aparece de manera adquirida. Entre las principales causas de este tipo de heterocromía, tenemos:

  • Melanomas: consisten en tumores que surgen por una proliferación abundante de melanocitos, células responsables de la síntesis de la melanina.
  • Colirios: existen muchas gotas oculares capaces de cambiar el color de los ojos, aunque los resultados no se pueden predecir. Si se desea conseguir esto, los expertos indican que se deben adquirir lentes de contacto de color recetados por un especialista.

  • Cliclitis heterocrómica de Fuch: consiste en una inflamación crónica de la cámara anterior del ojo, que se ubica entre el iris y la córnea. Este es uno de los factores más comunes de la heterocromía adquirida.

  • -Siderosis y Hemosiderosis: en ambos ojos se generan depósitos de hierro, cambiando el color. Estos problemas son derivados de traumatismos oculares.

Recomendaciones

Al notar el cambio de color en uno o en ambos ojos, se debe acudir a la brevedad donde un especialista. De esta manera, se podrá llevar a cabo un examen visual completo, diagnosticando todos los síntomas para descubrir el problema que provocó la anomalía.

Por su parte, si un bebé tiene dos ojos de color distinto, se le debe consultar al pediatra, que probablemente derivará el caso a un oftalmólogo para determinar las causas de la heterocromía.

Famosos con heterocromía

Diversos actores y artistas tienen la condición de heterocromía. Entre las celebridades que tienen los ojos de distinto color, están:

  • Kate Bosworth: La actriz estadounidense, reconocida por hacer el papel de “Louis Lane” en el filme Superman Returns, y a “Anne Marie” en la película En el Filo de las Olas. Su ojo izquierdo es celeste oscuro, mientras que el derecho es verde con manchas café.

 

Kate Bosworth

  • Alive Eve: La actriz británica que ocupó el papel de Carol Marcus en la cinta Star Trek, posee un ojo azul y otro gris.

Alice Eve

  • Tim McIlrath: El guitarrista y vocalista de la banda runk, Rise Against, posee un ojo azul y otro café. Este es uno de los casos más evidentes de heterocromía iridium.

Tim McIlrath

  • Kiefer Sutherland: El actor de la serie “24” tiene sus ojos azules. No obstante, uno es de una tonalidad más oscura que el otro.

Kiefer Sutherland

  • Christopher Walken: El actor posee dos ojos de un color verde claro, pero uno es totalmente más oscuro que el otro.

Christopher Walken

 

  • Mila Kunis: La actriz, de raíces ucranianas e interprete del personaje Jackie Burkhart en la serie “That 70?s Show”, tiene un ojo café claro y el otro verde.

Mila Kunis

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Conoce qué es la retinosis pigmentaria


La retinosis pigmentaria consiste en un conjunto de desórdenes genéticos que inciden en la función de la retina de respuesta a la luz. Esta es una patología hereditaria, que deriva en una pérdida gradual de la vista, empezando por una menor visión nocturna y la carencia de la visión periférica. Con el transcurso del tiempo, se puede llegar a una ceguera.

Al existir una retinosis pigmentaria, las células de la retina, denominadas conos y bastones, mueren. En la mayor parte de las formas de esta condición, los bastones – situados en las áreas externas de la retina y encargados de la vista nocturna y periférica – son los primeros en sufrir una degeneración. Por su parte, cuando los conos – que se encuentran al centro – son afectados por la retinosis pigmentaria, existe un déficit al percibir el color y la vista central.

Por lo general, la retinosis pigmentaria es hereditaria. Si una persona o su pareja padecen esta afección, podría existir hasta un 50% de posibilidades de que esta sea transmitida sus hijos.

La rapidez del avance y el grado de pérdida de la vista puede variar, según el paciente. En su mayoría, las personas con esta enfermedad son ciegas legalmente a los 40 años de edad, teniendo un campo visual central menor a 20 grados de diámetro. Los hombres de ciertas familias con algunos rasgos de retinosis pigmentaria son los afectados de manera más severa. Por su parte, las mujeres exhiben rasgos genéticos y pérdidas visuales con menos frecuencia.

La retinosis pigmentaria genera una pérdida lenta de la vista. Las manifestaciones empiezan con la reducción de la visión nocturna y avanzan a una pérdida de la vista lateral, creando un efecto de vista de “túnel”. Como se señaló, algunos pacientes también pueden presentar problemas en la identificación de los colores. La velocidad del avance de la enfermedad es relativa, dependiendo de la composición genética de la misma.

En la actualidad, no hay ninguna cura conocida para la retinosis pigmentaria. No obstante, investigaciones han arrojado que el palmitato de la vitamina A puede retardar la progresión de la patología. El oftalmólogo será el encargado de determinar las cantidades de consumo necesario de este nutriente, así como sus riesgos y beneficios.

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