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Qué es el retinoblastoma

El retinoblastoma se trata de un tumor maligno de la retina que afecta, generalmente, a niños menores de 6 años. La retina es el tejido nervioso que reviste la parte posterior de los ojos y es el encargado de detectar la luz y forma las imágenes.

El tumor se puede situar en uno o en ambos ojos y normalmente no se extiende a otros tejidos o partes del cuerpo.

Se produce una mutación en el gen RB1 (en el cromosoma 13) en una célula de la retina en crecimiento, por lo que crece sin control y se convierte en cáncer. En algunas ocasiones se desarrolla en un niño sin antecedentes familiares, aunque en otras ocasiones la mutación se encuentra presente en varios miembros de la familia: en este caso hay un 50% de posibilidades de que los hijos de la persona afectada tengan también la mutación y alto riesgo de desarrollar un retinoblastoma.

Cuando existe esta anomalía, se aprecia un color blanco en la pupila cuando la luz brilla en el ojo, como en el flash de una cámara fotográfica, por ejemplo. Otras manifestaciones de retinoblastoma pueden ser desviación visual, enrojecimiento o hinchazón de los ojos.

Ante cualquier síntoma de este tipo, es de suma importancia que los padres acudan con el menor lo antes posible a un servicio oftalmológico para conocer las causas.

retinoblastoma

Se necesitan dos mutaciones para destruir el gen RB1 y causar el crecimiento descontrolado de células. Cuando el Retinoblastoma es hereditario, la primera mutación se hereda de uno de los padres y la segunda se produce durante el desarrollo de la retina.

Cuando el Retinoblastoma es esporádico (60% de los casos), ambas mutaciones se producen durante el desarrollo de la retina.

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¿Cuáles son los hábitos que dañan tu retina?

Una serie de acciones diarias como el exceso de luces LED o fumar, generan daño en la retina y dificultan tu visión. Conoce qué actividades cotidianas podrían estar perjudicando tu salud visual.

Según especialista de Mayo Clinic, la retina consiste en una capa delgada de tejido que se ubica en la pared posterior interna del globo ocular. Esta parte del ojo posee millones de células sensibles a la luz y otras nerviosas que captan y realizan la organización de los datos visuales.

La retina manda esta información al cerebro mediante el nervio óptico y que se lleve a cabo el proceso visual. No obstante, distintos hábitos pueden influir negativamente en este, generando patologías y daños en esta zona del ojo. Entre estas acciones, tenemos las siguientes:

Consumir refrescos “light”: La Asociación Mexicana de Estudios para la Defensa del Consumidor (AMEDEC) señala que existen investigaciones que demuestran los efectos negativos del exceso de azúcar sintética, como el aspartamo, ya que deriva en daños en la retina.

Consumo de cigarrillos: Un análisis publicado en The Medical British Journal explica que fumar daña gravemente la visión. La exposición al humo del cigarro agiliza el proceso de degeneración de la retina, lo que termina en la degeneración macular, una enfermedad que puede causar ceguera.

Utilización de láser verde: Un oftalmólogo de Mayo Clinic, Dennis Robertson, explica que enfocar de manera directa el láser a los ojos puede causar daños en la retina.

Exposición excesiva de la luz LED: Cecilia Sánchez Ramos, experta de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), indica que exponerse de manera regular a esta clase de luz genera daños en la retina.

Consumo habitual de ácido acetilsalicílico: Una investigación de la Universidad de Sidney, Australia, y publicada en el Jama Internal Medicine, sostiene que las personas que ingieren frecuentemente y por bastantes años el ácido acetilsalicílico, poseen más probabilidades de desarrollar degeneración macular.

Utilización de poppers: Un trabajo publicado en la revista científica “Eye”, afirma que la utilización de esta sustancia química en la vida sexual puede causar problemas de visión, ya que daña las células de la retina.

Los rayos UV: Estar por tiempo prologando bajo los rayos solares sin protección, como lentes con filtro UV, pueden surgir enfermedades visuales que afecten a la retina o la superficie de los ojos. La degeneración macular o maculopatía solar son algunas de estas patologías, según la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV).

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Síntomas para identificar un desprendimiento de retina

Para realizar una explicativa comparación, el desprendimiento de retina se genera cuando el “papel pintado de la habitación” se rompe, lo que sería equivalente a la retina. Así, ingresa el fluido y se desprende.

En estos casos, el paciente sufre la visión de una mancha denominada escotoma, que por lo general va aumentando de tamaño desde la periferia hacia el centro de la vista. Si no se administra un tratamiento apropiado, el paciente podría llegar a la ceguera total.

Entre los profesionales de la visión, hay un debate sobre cuándo es mejor operar un desprendimiento de retina. Lo que se duda es que su tratamiento quirúrgico proporciona mejores resultados cuando el punto central de la retina, o sea, la mácula, no se ve afectada o lleva pocos días de verse incluida en este proceso.

De forma evidente, mantener la retina desprendida por muchos días deriva en una degeneración de las células que favorecen la visión, denominadas fotorreceptores. Por ende, la vista cada vez va empeorando e incidiendo negativamente en la agudeza visual.

Ante esto, el desprendimiento de retina muestra los siguientes síntomas:

  • El surgimiento de “moscas volantes”. Si bien muchas personas las desarrollan y un bajo número sufre la rotura de retina, la aparición repentina y aguda de esta manifestación es motivo de una consulta rápida al oftalmólogo. La idea es descartar la presencia de esta enfermedad.
  • Otra manifestación que no aparece siempre, pero que es relevante, son los “flashes” de luces. Por lo general, se ven por los costados, con los ojos cerrados o abiertos. Son bastante veloces, durando décimas de segundo. No obstante, surgen de manera continua. Si bien no significa que haya desprendimiento de retina, sí indica que hay tracciones en la misma.
  • Por último, y el síntoma más importante, es la aparición de una sombra, parecida a una cortina oscura que avanza desde cualquier zona del campo visual hacia el centro, haciendo que este se disminuya rápidamente. Esta manifestación señala, comúnmente, la presencia de desprendimiento de retina.

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Las ventajas de los alimentos antioxidantes en tus ojos

A través de la alimentación puedes beneficiar o dañar la salud de distintos órganos y el ojo también se ve afectado. Por este motivo, es importante saber qué alimentos son saludables, pero también cuáles son los más dañinos.

Existe una relación entre la alimentación y la prevención de enfermedades como la degeneración macular, el glaucoma, la fotofobia, la retinopatía diabética y las cataratas. Concretamente, los productos abundantes en carotenoides, que son pigmentos naturales presentes en algunos tipos de frutas y verduras, contribuyen a la prevención de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), según una investigación publicada por la revista especializada “ Ophthalmic and Physiological Optics”.

La zeaxantina y la luteína son los carotenoides fundamentales hallados en la retina y la mácula. La primera puede encontrarse en el melón, el mango, la papaya y la naranja. Por su parte, el maiz brinda la mayor cantidad de luteína y zeaxantina en conjunto. Asimismo, las verduras de hoja verde, como la espinica y el brócoli, también son una excelente fuente de estos suplementos.

Los alimentos ricos en luteína, xantina, retinol y vitamina A, nutrientes también positivos para la salud de los ojos, son todos los que poseen colores rojos, anaranjados e inclusive amarillos. Los que tengan una tonalidad verde oscura también caen en esta categoría.

Según los autores del estudio, el trabajo deja en evidencia que la dieta básica debe poseer cantidades abundantes de verduras y frutas frescas para asegurar una buena salud, ingiriendo varios de los antioxidantes requeridos para la prevención de algunas enfermedades oculares.

Alimentos que perjudican la visión

Los ojos reciben oxígeno, energía y nutrientes mediante el torrente sanguíneo. Si la sangre contiene toxinas, la circulación de esta se dificulta, llegando una menor cantidad de nutrientes a los globos oculares. Por ende, ciertos alimentos que perjudican al cuerpo también desgastan la salud visual.

En ese sentido, el azúcar refinado no posee nutrientes esenciales, obligando al organismo a utilizar sus propias reservas de minerales y vitaminas. Asimismo, modifica los niveles de azúcar en la sangre, debilitando al sistema visual, al igual que ocurre con la diabetes. Otros alimentos perjudiciales para la visión son los cereales y harinas refinados, así como las grasas trans.

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¿Qué es un Entropión?

El Entropión es una alteración en la forma de los párpados que puede causar molestias por el contacto de las pestañas con la córnea o la conjuntiva. Esta afección también puede causar molestias estéticas y solo la cirugía figura como solución para esta condición.

La patología puede ser hereditaria o generada por la debilidad de los tejidos de los párpados ocasionados por la edad. No obstante, habitualmente es causada por un espasmo o el debilitamiento de los músculos que circundan la parte inferior del ojo. En los bebés, casi nunca causa problemas, ya que sus pestañas son muy suaves y no lesionan la córnea con facilidad.

Si la inversión es hacia fuera es denominado ectropión y si la inversión es hacia adentro se denomina entropión. El entropión suele ser el causante de las lesiones conjuntivo-cornéales, por el contacto con las pestañas.

Los síntomas de esta condición se manifiestan en disminución de la visión si la córnea está lesionada, lagrimeo excesivo, dolor o molestia en los ojos, Irritación en los ojos y enrojecimiento. El médico generalmente puede diagnosticar esta afección al examinar los párpados y, por lo general, no se requieren exámenes especiales.

Como tratamiento las lágrimas artificiales pueden evitar que el ojo se reseque y pueden ayudarle a que se sienta mejor, por otra parte la cirugía para corregir la posición de los párpados por lo general funciona bien. El pronóstico generalmente es bueno si la afección se trata antes de que se presente daño al ojo.

La mayoría de los casos de entropión no se pueden prevenir, pero el tratamiento reduce el riesgo de que se presenten complicaciones. Acuda al médico si tiene ojos rojos después de visitar un área donde se presenta tracoma (norte de África o el sur de Asia).

 

 

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Diabetes multiplica probabilidades de sufrir ceguera

La retinopatía diabética puede ocasionar el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, provocando una visión borrosa que, con el pasar de los años, lleva al deterioro total de la vista.

La retinopatía diabética, la enfermedad ocular más común entre los pacientes con diabetes, ocurre cuando hay cambios en los vasos sanguíneos de la retina. A veces, estos vasos pueden hincharse y dejar escapar fluidos, o inclusive taparse completamente. En otros casos, nuevos vasos sanguíneos anormales crecen en la superficie de la retina causando esta enfermedad.

La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera en los estadounidenses en edad productiva. Las personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 están en riesgo de padecer esta afección.

Generalmente, la retinopatía diabética afecta a ambos ojos. Las personas con retinopatía diabética a menudo no se dan cuenta de los cambios en su visión durante las primeras etapas de la enfermedad. Pero a medida que avanza, la retinopatía diabética usualmente causa una pérdida de visión que en muchos casos no puede ser revertida. Existen dos etapas de la retinopatía diabética:

  1. La no proliferativa se presenta primero.
  2. La proliferativa es más grave y avanzada.

Prevención y tratamientos
La mejor forma de evitar la retinopatía diabética consiste en controlar la diabetes y mantener la presión arterial a niveles normales. Las personas diabéticas deberían someterse a exámenes visuales anuales cinco años después de que se les diagnostique la diabetes, para que el tratamiento necesario pueda comenzarse de manera precoz y así se salve la visión.

El tratamiento consiste en la fotocoagulación por láser, en la que un rayo láser se aplica sobre el ojo para destruir los nuevos vasos sanguíneos y sellar los que presentan pérdidas. Este tratamiento es indoloro porque la retina percibe las sensaciones dolorosas.

Si la hemorragia de los vasos dañados ha sido grande, puede ser necesario recurrir a la cirugía para extraer la sangre que ha entrado en el humor vítreo (un procedimiento llamado vitrectomía). La visión mejora tras la vitrectomía y el humor vítreo es gradualmente reemplazado.

Otros problemas que se pueden presentar

  • Cataratas: opacidad del cristalino del ojo
  • Glaucoma: aumento de la presión en el ojo, que puede llevar a ceguera
  • Edema macular: visión borrosa debida a que se filtra líquido hacia el área de la retina que suministra la visión aguda central
  • Desprendimiento de retina: la cicatrización puede provocar que parte de la retina se salga de la parte posterior del globo ocular.

 

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¿En qué consiste la opacidad del cristalino?

La opacidad del cristalino es comúnmente llamada catarata. Esta enfermedad impide que la luz entre directamente a la retina y que se formen las imágenes correctamente.

La catarata surge en una estructura natural que tenemos dentro del ojo llamada cristalino, que es un lente natural totalmente transparente que ayuda a enfocar las imágenes hacia la retina.

Los síntomas de una persona con cataratas son: una visión cada vez más pañosa (una especie de neblina) y que todo se pone más opaco, como si faltara luz. Este problema se puede presentar en personas de cualquier edad, sin embargo, es después de los 60 años que generalmente comienza a dificultar la visión.

¿Cuál es el tratamiento a seguir? La catarata se trata solamente con operación y para esto existen varias técnicas, pero al final todas se resumen en extraer este lente y colocar uno artificial. Lo positivo de esta cirugía es que no necesita anestesia general ni hospitalización. La cirugía cuenta con alto nivel de seguridad y bajos índices de complicaciones. El tiempo de recuperación varía de acuerdo al tipo de técnica y cirugía que se practica y variando de tres días a tres semanas.

Existen distintos tipos de catarata:

  • Congénita
  • Traumática
  • Metabólica
  • La medicamentosa
  • La normal por la edad

Existen diversos mitos, por tanto es importante aclara que es falso:

  • Que la catarata duele
  • Que hay que dejarla madurar
  • Que no se requiere cirugía
  • Que existen tratamientos de gotas y vitaminas que eviten la formación de una catarata.

La catarata tiende a confundirse con otras enfermedades como manchas o nubes que puedan aparecer en los ojos, como el pterigión, una telita que crece frente al ojo, no adentro de él, como el caso e la catarata.

Por todo esto recomendamos incrementar los cuidados de la vista con una visita al oftalmólogo para detectar la presencia y la gravedad de una catarata, además de cualquier otro padecimiento que pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra molestia.

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Caminar una hora al día ayuda a tener ojos sanos

Realizar deporte, una dieta mediterránea, caminar al menos una hora al día y asistir a un control oftalmológico periódico son algunas recomendaciones de los expertos para mantener unos ojos sanos.

Los casos de miopía alta son bastante comunes en las consultas oftalmológicas, especialmente en pacientes diabéticos.

En personas diabéticas con un mal control de la enfermedad, se producen lesiones visuales prontamente, pudiendo llegar de forma rápida a la ceguera. De esta manera, pacientes de 30 a 40 años de edad pueden presentar una visión bastante baja.

La situación se genera porque el estrés de la rutina diaria no permite una buena alimentación y no se realiza ejercicio. La vida, cada vez más sedentaria, va acompañada con la comida rápida y muchas grasas, que empeoran la diabetes, la hipercolesterolemia y, por ende, a la salud visual. Comer a horas que no corresponden también es un factor, así como ir a todos los sitios en vehículo o transporte público.

Fumar y beber también son acciones que inciden negativamente en la salud ocular, ya que estos hábitos generan lesiones en la retina.

En personas diabéticas, es aconsejable asistir al oftalmólogo inmediatamente cuando se diagnostica la patología. Posteriormente, se necesitan controles una vez al año. Sin embargo, si ya existen lesiones en los ojos, el especialista requerirá revisiones con más frecuencia. En el caso de los niños, son revisados por un pediatra y, si nota algún problema, son derivados al oftalmólogo.

En muchas ocasiones, pacientes descubren que son diabéticos cuando van al control oftalmológico, ya que comienzan a perder la vista.

 

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La alta miopía es un peligro para la retina

La miopía es un defecto refractivo que causa una visión borrosa, ya que los objetos lejanos se enfocan por delante de la retina y no sobre ésta, como debería ser. La alta miopía ocurre cuando estos pacientes tienen más de 6 dioptrías, generándose un estiramiento excesivo del ojo y todas sus estructuras.

Este trastorno tiene un efecto directo sobre la retina, que puede perder su grosor. Los principales problemas que estas personas podrían sufrir son el desprendimiento de retina, membranas neovasculares, hemorragias submaculares, atrofia coriorretiniana, crecimiento de vasos por debajo de la retina en la zona macular, agujero macular miópico o separación de las capas de la retina macular.

No obstante, el diagnóstico temprano de esta enfermedad oftalmológica puede cambiar notoriamente el futuro de la visión.

Alrededor del 40% de los miopes con más de 8 dioptrías son altamente propensos a sufrir alguna enfermedad del centro de la retina, implicando una considerable pérdida de la visión. Así lo asegura el oftalmólogo Carlos Mateo, del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de España. El profesional agrega que, por este motivo, esta patología es hoy una de las principales preocupaciones del mundo oftalmológico.

El experto del IMO sostiene que las enfermedades retinianas pueden ocasionar una discapacidad visual notable e influir directamente en la calidad de vida de las personas, sobre todo cuando están en edad laboral, que son los pacientes que mayormente tienen esta anomalía.

Las personas que sufren de alta miopía alcanzan un 2% de la población. Además de producir complicaciones en la retina, estos pacientes también tienen una mayor predisposición a otras enfermedades oftalmológicas, como el glaucoma o cataratas.

Síntomas de la alta miopía

Las manifestaciones de la alta miopía son líneas onduladas o manchas opacas dentro del campo visual. También ocurre una pérdida de la agudeza de la vista. No obstante, aunque no haya síntomas de este tipo y la enfermedad está diagnosticada, es importante que estos pacientes acudan a controles oftalmológicos periódicamente para descartar lesiones en la retina, que en muchas ocasiones no son detectadas.

Tratamiento para la alta miopía

Si bien los anteojos y lentes de contacto pueden ayudar a corregir la vista de los pacientes miopes, no constituyen una solución definitiva para el problema. Los procedimientos actuales que se utilizan en estos casos son la cirugía Lasik y, en los casos en que la miopía sea demasiado alta, podrían necesitarse lentes intraoculares fáquicos.

Es posible que se requiera usar técnicas combinadas de Lasik y lentes intraoculares, para tratar ametropías que no puedan corregirse con un solo método.

 

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Hipermetropía y cirugía Lasik: recupera tu visión

El aplanamiento de la córnea o la reducción del globo ocular que produce la hipermetropía, pueden corregirse mediante la cirugía Lasik. Si bien existen algunas contraindicaciones, es bastante segura para todos los pacientes aptos para la intervención.

La hipermetropía consiste en un error de enfoque visual, que genera una visión borrosa e incómoda de cerca. Sin embargo, desde cierta edad, también se ven incorrectamente los elementos lejanos. En esta afección, la imagen se enfoca detrás de la retina, en lugar de hacerlo de manera directa sobre ella.

Este problema de refracción afecta a la mayor parte de los recién nacidos, pero durante el crecimiento tiende a desaparecer. Cuando el inconveniente permanece, puede derivar en otras anomalías oculares, como el “ojo vago”.

La cirugía Lasik es un método seguro para corregir la hipermetropía, entregándole a la córnea una mayor curvatura para que los rayos de luz se enfoquen de manera correcta en la zona detrás del ojo.

La córnea es el tejido transparente que cubre la parte delantera del ojo, contribuyendo a ajustar la visión. La cirugía Lasik se hace bajo en control de un computador para suprimir cantidades microscópicas de tejido de la córnea.

De esta manera, se procede a hacer un corte de una pequeña capa de tejido corneal con una herramienta denominada microquerátomo o con un láser femtosegundo. Esta capa se levanta para la posterior remodelación del tejido que se encuentra debajo, para luego volver a ubicarse en su lugar para cubrir la nueva superficie.

Este láser no quema los tejidos, sino que los vaporiza en minúsculas cantidades. El diámetro del rayo láser y número de pulsos se controlan de forma directa a través del computador.

La corrección de la hipermetropía a través de este método se considera como una práctica exitosa para el paciente. Uno de los motivos es que la mayor parte de los hipermétropes no puede ver bien a ninguna distancia. Asimismo, una persona que además de esta patología tiene presbicia, es una buena candidata para este tipo de técnica.

Pre chequeo quirúrgico

Si padeces hipermetropía u otro error de refracción, como la miopía, presbicia o astigmatismo, en Ultravisión puedes realizarte una evaluación sin costo de Cirugía Lasik para determinar si eres candidato para el procedimiento y dejar de utilizar lentes. Para agendar esta hora, llena el formulario que está en la derecha de tu pantalla.

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