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Diabetes multiplica probabilidades de sufrir ceguera

La retinopatía diabética puede ocasionar el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, provocando una visión borrosa que, con el pasar de los años, lleva al deterioro total de la vista.

La retinopatía diabética, la enfermedad ocular más común entre los pacientes con diabetes, ocurre cuando hay cambios en los vasos sanguíneos de la retina. A veces, estos vasos pueden hincharse y dejar escapar fluidos, o inclusive taparse completamente. En otros casos, nuevos vasos sanguíneos anormales crecen en la superficie de la retina causando esta enfermedad.

La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera en los estadounidenses en edad productiva. Las personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 están en riesgo de padecer esta afección.

Generalmente, la retinopatía diabética afecta a ambos ojos. Las personas con retinopatía diabética a menudo no se dan cuenta de los cambios en su visión durante las primeras etapas de la enfermedad. Pero a medida que avanza, la retinopatía diabética usualmente causa una pérdida de visión que en muchos casos no puede ser revertida. Existen dos etapas de la retinopatía diabética:

  1. La no proliferativa se presenta primero.
  2. La proliferativa es más grave y avanzada.

Prevención y tratamientos
La mejor forma de evitar la retinopatía diabética consiste en controlar la diabetes y mantener la presión arterial a niveles normales. Las personas diabéticas deberían someterse a exámenes visuales anuales cinco años después de que se les diagnostique la diabetes, para que el tratamiento necesario pueda comenzarse de manera precoz y así se salve la visión.

El tratamiento consiste en la fotocoagulación por láser, en la que un rayo láser se aplica sobre el ojo para destruir los nuevos vasos sanguíneos y sellar los que presentan pérdidas. Este tratamiento es indoloro porque la retina percibe las sensaciones dolorosas.

Si la hemorragia de los vasos dañados ha sido grande, puede ser necesario recurrir a la cirugía para extraer la sangre que ha entrado en el humor vítreo (un procedimiento llamado vitrectomía). La visión mejora tras la vitrectomía y el humor vítreo es gradualmente reemplazado.

Otros problemas que se pueden presentar

  • Cataratas: opacidad del cristalino del ojo
  • Glaucoma: aumento de la presión en el ojo, que puede llevar a ceguera
  • Edema macular: visión borrosa debida a que se filtra líquido hacia el área de la retina que suministra la visión aguda central
  • Desprendimiento de retina: la cicatrización puede provocar que parte de la retina se salga de la parte posterior del globo ocular.

 

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Riesgo de desprendimiento de retina en diabéticos con miopía

Visitar frecuentemente al oftalmólogo es recomendable para diabéticos, adultos mayores o quienes padecen de miopía, porque estos tres factores son coadyuvantes para el desprendimiento de retina.

El desprendimiento de retina por diabetes es una condición nociva para la visión, en la cual los vasos sanguíneos dentro de la retina son dañados por los altos niveles de azúcar asociados a esta enfermedad.

La visión de destellos de luz o de “moscas volando” son datos que la mayoría de los pacientes refieren y son característicos de fases iniciales del desprendimiento; las personas ven una especie de cortina que se desplaza y obstruye el campo visual.

El desprendimiento de retina en adultos jóvenes y mayores, se diagnostica en fases avanzadas debido a que tienden a subestimar los datos clínicos iniciales.

Síntomas

  • Destellos de luz brillante, especialmente en la visión periférica
  • Visión borrosa
  • Moscas volantes en el ojo
  • Sombras o ceguera en una parte del campo visual de un ojo

Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico: Se establece a partir de la exploración visual del fondo del ojo, que se lleva a cabo después de haber dilatado la pupila con ayuda de un colirio. Permite determinar la localización del desprendimiento y buscar, en la periferia de la retina, las roturas de la continuidad de los tejidos (desgarros o agujeros), que son las responsables.

Tratamiento: Siempre es quirúrgico. Consiste en reparar las lesiones de la retina responsables del desprendimiento, cerrarlas mediante una presión sobre el ojo y restaurar la adherencia entre las membranas, con la aplicación de frío a través de la esclerótica.
En algunos casos, es preciso extirpar el humor vítreo. Esta intervención requiere una hospitalización de una semana, aproximadamente.
Existe el riesgo de recaída y de afectación del otro ojo, por lo que es preciso efectuar un control posterior muy riguroso.

Prevención
Use anteojos protectores para prevenir traumatismo en los ojos y controle su glucemia cuidadosamente si tiene diabetes. Visite al oftalmólogo al menos una vez al año, en especial si tiene factores de riesgo para que se presente un desprendimiento de retina.

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Conoce la eficacia de la Cirugía Lasik para el astigmatismo

La Cirugía Lasik es la técnica más segura y efectiva para los casos de Astigmatismo menores de 6 dioptrías. La intervención corrige de forma ambulatoria y sin complicaciones, la forma de la córnea.

Quienes padecen de astigmatismo tienen problemas con el enfoque de los objetos, tanto de lejos como de cerca. Esta situación está dada por anomalías en la curvatura de la córnea, anomalías que no dejan que la luz llegue al ojo de manera normal, produciendo visiones poco nítidas.

Los pacientes que padecen esta enfermedad, suelen ser buenos candidatos a una cirugía ocular con Lasik. La cirugía es ambulatoria e indolora, ya que se utiliza anestesia tópica (gotas en los ojos). El oftalmólogo separa una fina capa de la córnea y luego aplica el láser sobre una capa interna. La cicatrización es natural, no necesita suturas ni puntos.

  • La técnica es prácticamente 100% segura.
  • Los pacientes presentan gran tolerancia al procedimiento Lasik.
  • Al otro día de la intervención el paciente ya tendrá resultados.

Qué pasa después de la cirugía Lasik

Al salir de la cirugía, el paciente debe descansar 2 horas. Durante este período no debe aplicarse ninguna gota, y ante cualquier molestia esperar a que pase el tiempo propuesto.

Pasadas las dos horas de reposo, el paciente debe aplicarse lágrimas artificiales cada una hora (durante la primera semana), si tiene molestias antes de la hora, puede hacerlo cuantas veces quiera. También durante la primera semana debe aplicarse gotas de antibiótico cada 3 horas.

¿Cómo se aplican las gotas?

Las gotas oftalmológicas deben usarse directamente en el lagrimal sin tocarse los párpados con las manos.

Durante la primera semana del post operatorio, el paciente tampoco tiene que frotarse los ojos ni zambullirse, además debe dormir con los protectores de acrílico.

Para quienes se hayan operado con cirugía Lasik, y en general para toda la población, es necesario usar anteojos de sol para protegerse de los rayos UV.

 

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Conoce las ventajas de la cirugía Lasik

La cirugía Lasik corrige de forma inmediata el problema visual del paciente como el astigmatismo, la presbicia, la hipermetropía y la miopía. Además, es indolora, ambulatoria y tiene resultados rápidos. Sin embargo, hay una serie de otras ventajas que hacen de la cirugía Lasik la mejor forma de dejar atrás las enfermedades visuales.

Los problemas oculares pueden afectar severamente la calidad de vida de las personas. No obstante, la aparición de la cirugía Lasik para corregir los errores de refracción, ha hecho más simple para muchos pacientes mejorar su visión.

Ventajas

Entre las principales ventajas de la intervención con Lasik, figuran:

– La cirugía Lasik combate de forma directa a la raíz del problema ocular. De esta manera, modifica la forma de la córnea para corregir permanentemente la vista. La operación contribuye a mejorar la visión del paciente y a suspender la utilización de lentes de contacto o anteojos.

– Mejora la vista inmediatamente, teniendo resultados notorios al día siguiente de la operación.

– Si bien el valor inicial de esta operación podría parecer alto, en un futuro significa un ahorro a largo plazo, ya que se prescinde para siempre del gasto en anteojos, lentes de contacto o cualquier elemento añadido para mejorar la visión.

– Algunos pacientes que utilizan anteojos no están conformes con su apariencia, ya que habitualmente estos elementos no son accesorios de moda, sino que de necesidad. De esta manera, la cirugía Lasik puede mejorar la autoestima y la confianza en sí mismo.

Evaluación previa

Antes de someterse a la cirugía Lasik, es de suma importancia realizar una evaluación pre quirúrgica. De esta manera, se determinará si el paciente es apto para la operación.

Conoce más sobre expertos en Cirugía Lasik aquí.

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Reincorporación al trabajo tras una Cirugía Lasik

El tiempo de reposo que se necesita tras una cirugía láser ocular, depende del tipo de cirugía refractiva a la que nos hayamos sometido, de la cantidad de error refractivo que sea necesario corregir, de las complicaciones que podamos experimentar tras la intervención (poco común) y del tipo de trabajo que realicemos.

Normalmente, tras una cirugía refractiva muchos pacientes vuelven al trabajo al día siguiente, pero otros tienen dificultades durante días o semanas.

Se sabe que el Lasik, el IntraLasik, la queratoplastia conductiva (CK) y las lentes Intacs proporcionan claridad visual casi de forma inmediata tras la cirugía, mientras que la queratectomía fotorrefractiva (PRK), el LASEK y el Epi-Lasik pueden tardar unos cuantos días o semanas.

No es inusual que aparezcan complicaciones como sombras, arcos, puntos luminosos, auras, astigmatismo regular e irregular y otros problemas potenciales en los momentos inmediatamente posteriores a la intervención, lo cual puede reducir la claridad de la visión durante un breve periodo de tiempo. Por regla general, estos síntomas se disipan cuando termina el proceso de recuperación, aunque a veces se necesita tratamiento adicional para corregir el problema si éste se da.

Trabajar frente al computador parece ser problemático para algunas personas tras una cirugía refractiva. La distancia del monitor y la naturaleza de la luz proyectada les causan fatiga e incluso dolores de cabeza. La gente tiende a parpadear menos cuando trabaja frente al computador muchas horas. El trabajo agotador o que pueda causar lesiones en el ojo debe ser evitado hasta que la curación esté lo suficientemente avanzada como para resistir los riesgos de lesión habituales.

Es muy importante que el ojo esté protegido de golpes o frotamientos. En el caso de los atletas, es probable que el médico no les dé el visto bueno para volver a entrenar inmediatamente. En el caso de los jardineros, podrían tener que dejar de trabajar o usar lentes protectores durante algún tiempo.

Cada situación individual debe ser evaluada con base a la probabilidad de contacto con el ojo. A causa de las posibles fluctuaciones en la visión inmediatamente después de la cirugía, deben evitarse trabajos que requieran fijar o forzar el ojo durante largos periodos de tiempo.

Todas los casos son diversos y únicos, por lo que es necesario asistir a todos los controles pertinentes para saber el tiempo de baja laboral. 

Fuente: cirugia-laser.net

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Astigmatismo puede derivar en queratocono

El ojo tiene una forma circular, es por eso que lo llamamos “globo ocular”. Sin embargo, con el paso de los años y por falta de colágeno, puede adoptar una forma cónica o parecida a un balón de rugby. Al adquirir esta morfología irregular, la luz no se puede refractar en todos los meridianos del ojo. Esto da origen al astigmatismo.

El astigmatismo puede ser congénito y corregirse de manera natural con la mayoría de edad, aunque en algunos pacientes puede no ser así. De esta manera, se convierte en un factor de riesgo para sufrir queratocono.

Para los oftalmólogos, cualquier cambio igual o superior a 0,5 dioptrías que se manifieste durante la adolescencia o que los defectos refractivos sean mayores en un ojo, son antecedentes que se deben mantener en cuenta porque pueden ser los primeros síntomas del queratocono.

El queratocono es una alteración del globo ocular donde se produce un adelgazamiento progresivo de la zona central o paracentral de la córnea. Es la primera causa de trasplante corneal en pacientes jóvenes.

Esta condición es hereditaria aproximadamente en un 25% de los casos. También hay casos relacionados con alergias oculares o frotamiento continuo de los ojos. En el resto de las situaciones, se manifiesta de forma esporádica, ligado a patrones complejos de herencia que aún se siguen investigando.

Si bien no existen medidas preventivas frente a esta enfermedad, hay tratamientos para frenarlo si su detección ha sido temprana. También existen formas leves que no producen alteración visual y que solo se diagnostican con estudios topográficos.

La población de mayor riesgo son los niños, adolescentes y jóvenes, por lo que es importante promover las revisiones oculares entre estos grupos de edad.

Los especialistas sugieren a los familiares directos de los pacientes con queratocono, pese a no estar aparentemente afectados, se sometan a examen visual, ya que podrían ser propensos a la enfermedad.

 

 

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¿Por qué la cirugía ocular Lasik es una alternativa segura a los lentes ópticos?

Recientemente, en la ciudad de Beijing se reunieron el Dr. Iris Zhou y el Dr. Peter Xie, del Aier Intech Eye Hospital Beijing, para hablar sobre la cirugía Lasik, un tratamiento cada vez más popular en el mundo. Estas fueron algunas de las interrogantes que respondieron:

¿Cuál es el procedimiento para el tratamiento ocular con Lasik?

Lasik es el nombre común de cirugía de ojos. Los pacientes son sometidos a una serie de exámenes antes de la cirugía para evaluar si son candidatos a realizarse Lasik,  al cabo de unas horas o al dia siguiente la visión del paciente será restaurada y por lo general se puede volver a la normalidad. El tiempo de recuperación depende por completo de la persona y al tipo de cirugía a la cual se somete.

La cirugía Lasik tiene múltiples beneficios. Entre ellos podemos mencionar el que solo necesita una pequeña incisión mínimamente invasiva, lo que asegura la protección del tejido sano, lo que aumenta la comodidad inmediatamente y asegura un proceso de curación más rápido, el procedimiento tarda alrededor de los 10 minutos y el tiempo de recuperación es mínimo. Perfecto para aquellas personas que necesitan volver rápidamente a sus actividades normales.

¿Por qué recomendarías tratamiento ocular con Lasik?

La cirugía Lasik ofrece una solución más viable a largo plazo, sin embargo la mayoría de los pacientes prefieren como primera opción los lentes ópticos , ya que son baratos y fácil de usar. En las ciudades grandes como Beijing factores como el clima seco, la contaminación del aire  y mala calidad del agua hacen a los pacientes más propensos a infecciones en los ojos al usar lentes de contacto, que puede ser complicado tratar.

¿Cuáles son los riesgos involucrados?

La cirugía Lasik casi nunca experimenta complicaciones, se realizan diferentes tipos de pruebas previas a la cirugía para determinar el curso más adecuado al tratamiento. Es por esto que podemos decir que es un tratamiento seguro, además es menos invasivo.

¿Cuáles son los beneficios generales?

Cerca del 97% al 100% de las veces , los pacientes tendrán una visión 20/20 sin complicaciones, la cirugía Lasik restaura totalmente la visión por lo que ya no será necesario que utilice lentes ópticos.

 

Fuente: www.cityweekend.com

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Miopía y astigmatismo, problemas visuales más comunes en niños

La primera causa de que aparezcan estas enfermedades en menores es por antecedentes familiares.

Se conoce como ametropía (miopía y astigmatismo) cualquier defecto ocular que ocasione un enfoque inadecuado de la imagen sobre la retina, causando por lo tanto una disminución de la agudeza visual.

En la consulta oftalmológica es común este padecimiento en menores, por lo general los síntomas de este problema son: acercarse demasiado para leer o forzar la vista, lo que llega a ocasionar un constante dolor de cabeza en el afectado por esta enfermedad visual.

Lentes

Las principales ametropías son la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, en todas ellas el déficit de agudeza visual se corrige con el uso de lentes.

Es importante estar al pendiente de que los pequeños no presenten algún síntoma de los antes mencionados, de lo contrario es necesario llevarlos al médico para que ellos sean los encargados de canalizarlos con el especialista indicado.

Posibles consecuencias

Las consecuencias que se pueden presentar al no tratar esta enfermedad oportunamente es que el problema con el tiempo empeore. Por consiguiente se puede reflejar en un mal aprovechamiento académico del pequeño, así como en problemas oculares que a la larga pueden ser irreparables.

Para cualquier diagnóstico es importante acudir con su médico a la brevedad para que éste determine qué tratamiento se dará al paciente.

Cirugía Lasik

Gracias a los avances tecnológicos, ambos problemas pueden ser corregidos con la cirugía Lasik. Esta operación se realiza en poco tiempo y permite corregir de manera definitiva ambas afecciones visuales.

Previo a la cirugía se deben llevar a cabo exámenes para evaluar el estado del paciente y determinar si es apto para que se le realicé la operación. Sin embargo, estos estudios son relativamente sencillos y no toman mucho tiempo, en la mayoría de las veces el paciente accede al proceso de cirugía sin ningún inconveniente.

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Los procedimientos que te pueden ayudar a superar el queratocono

Hace unos años, la única alternativa que tenían los pacientes con este tipo de problema visual era el trasplante de córnea, pero hoy existen nuevas técnicas para evitarlo.

El queratocono es una deformación progresiva de la córnea, en la cual se va distorsionando su forma, haciendo que se vuelva cónica. Produce visión borrosa y distorsionada, situaciones que van aumentando con el tiempo. Aparece en la adolescencia y se puede estabilizar a los 40 años. 

El paciente con queratocono no logra obtener una buena visión con lentes ópticos, por lo cual van cambiándolos muy seguido. Se puede recetar lentes de contacto semirrígidos, pero eso no detiene su progresión.

Estas son las nuevas técnicas para corregir el queratocono, evitando así el trasplante:

  • Anillo Intracorneal

Son unos segmentos de plástico en forma de semi anillos que se ubican dentro de la córnea, a través de un programa especial realizado a cada paciente. Su ventaja es que corrigen el astigmatismo casi en su totalidad ya que regulan la forma corneal.

Es una cirugía con anestesia en gotas. Dura aproximadamente de 10 a 15 minutos, y tiene una recuperación visual de un mes.

  • Cross Linking

Es una técnica en la cual se aplican gotas de riboflavina y vitamina B2 en la córnea, las cuales van a ser estimuladas con luz ultravioleta por 30 minutos, para ir reforzando y estabilizando el tejido de la córnea y así evitar su continua deformación.

Se indica a pacientes en procesos de destrucción, adelgazamiento o deformación de la córnea como en un queratocono. Por lo general se realiza después de la cirugía de anillos intracorneales.

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¿Cómo es el post operatorio de una cirugía Lasik?

La Cirugía Lasik es un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar la miopía, hipermetropía y astigmatismo y presbicia, al modificar permanentemente la forma de la córnea con un láser que tarda sólo de 3 a 5 minutos por ojo, siendo ambulatorio, casi indoloro y teniendo una rápida recuperación visual.

Al salir de esta cirugía, el paciente debe descansar 2 horas -durante este periodo  debe tener los protectores de acrílico y no usar gotas-. Pasado el reposo se debe aplicar lágrimas artificiales cada una hora (durante una semana) y gotas de antibiótico cada 3 horas, además de dormir con los protectores y usar anteojos de sol, para protegerse de los rayos UV.

Una de las restricciones importantes en los pacientes  operados de Lasik es el conducir, por esta razón suele ser necesario que otra persona pueda llevarlos a su casa después del procedimiento. Tampoco deben frotarse los ojos, realizar deportes sin contacto y con contacto y sumergirse en baños calientes.

Las visitas post- operatorias son fundamentales porque permiten al cirujano evaluar la curación del ojo y determinar si existe la necesidad de un post- tratamiento de emergencia o procedimientos de seguimiento.

El tiempo estimado de recuperación de la cirugía Lasik varía significativamente según los pacientes, sin embargo la mayoría pueden disfrutar de una mejora en la visión en uno o dos días después del procedimiento quirúrgico.

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