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Archive | Cirugía Refractiva

Conoce las ventajas de la cirugía Lasik

La cirugía Lasik corrige de forma inmediata el problema visual del paciente como el astigmatismo, la presbicia, la hipermetropía y la miopía. Además, es indolora, ambulatoria y tiene resultados rápidos. Sin embargo, hay una serie de otras ventajas que hacen de la cirugía Lasik la mejor forma de dejar atrás las enfermedades visuales.

Los problemas oculares pueden afectar severamente la calidad de vida de las personas. No obstante, la aparición de la cirugía Lasik para corregir los errores de refracción, ha hecho más simple para muchos pacientes mejorar su visión.

Ventajas

Entre las principales ventajas de la intervención con Lasik, figuran:

– La cirugía Lasik combate de forma directa a la raíz del problema ocular. De esta manera, modifica la forma de la córnea para corregir permanentemente la vista. La operación contribuye a mejorar la visión del paciente y a suspender la utilización de lentes de contacto o anteojos.

– Mejora la vista inmediatamente, teniendo resultados notorios al día siguiente de la operación.

– Si bien el valor inicial de esta operación podría parecer alto, en un futuro significa un ahorro a largo plazo, ya que se prescinde para siempre del gasto en anteojos, lentes de contacto o cualquier elemento añadido para mejorar la visión.

– Algunos pacientes que utilizan anteojos no están conformes con su apariencia, ya que habitualmente estos elementos no son accesorios de moda, sino que de necesidad. De esta manera, la cirugía Lasik puede mejorar la autoestima y la confianza en sí mismo.

Evaluación previa

Antes de someterse a la cirugía Lasik, es de suma importancia realizar una evaluación pre quirúrgica. De esta manera, se determinará si el paciente es apto para la operación.

Para solicitar una evaluación sin costo en el formulario de esta página o en la web de Ultravisión haciendo clic aquí.

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Preguntas y respuestas sobre la Cirugía Lasik

Los lentes ópticos pueden pesar, perderse, rayarse o perderse. Los lentes de contacto también pueden tornarse una alternativa incómoda. Ante estas situaciones, la Cirugía Lasik surge como una opción de corrección definitiva a los problemas de refracción del ojo.

Conoce las siguientes preguntas frecuentes sobre cirugía Lasik y sus respectivas respuestas:

  • ¿Qué pasa si parpadeo o muevo el ojo durante la cirugía?
    Esto no es posible. El cirujano pondrá un instrumento que mantendrá el ojo abierto y evita el parpadeo durante toda la intervención. Este no produce ninguna molestia. Asimismo, se le solicitará al paciente fijar la vista en un punto central para una correcta aplicación. Si se mueve el ojo, el láser de todas formas será aplicado en el área deseada de forma automática, ya que la nueva tecnología (Eye Tracking) es capaz de seguir el movimiento del ojo. De hecho, si este fuese exagerado, el láser se detendría y se retomaría el procedimiento al hallar la fijación preestablecida.
  • ¿Cuánto dura la operación?
    El tiempo es relativo, ya que esto depende de diversos factores. Por ejemplo, 10 minutos puede ser un tiempo escaso para algunos cirujanos.
  • Soy una persona nerviosa ¿Me darán algo para estar más tranquilo?
    Sí, se administrará un relajante para estas situaciones.
  • ¿Qué riesgos tiene esta técnica?
    Investigaciones científicas aseguran que la cirugía Lasik representa menos posibilidad de riesgo que utilizar lentes de contacto. Es un procedimiento que se comenzó a usar desde 1991 y ha ido en continua evolución hasta la actualidad.
  • ¿Desde de qué edad se puede realizar la operación?
    Desde los 18 años de edad, siempre que la graduación esté estabilizada.
  • Uso de lentes de contacto, ¿qué debo hacer antes de ir a la consulta?
    Si el lente de contacto es blando, lo ideal es tener tres días de descanso antes de la evaluación y una semana antes de la cirugía. En tanto, si son semi rígidos, lo idóneo es esperar dos semanas como mínimo.
  • ¿Me pondrán puntos tras la intervención?
    No es necesario. La fina capa del tejido de la córnea que el cirujano levantará se volverá a poner en su posición inicial, adhiriéndose de manera natural.
  • ¿Qué tipo de precauciones debo tener después de la operación?
    La precaución principal es no frotar ni apretar los ojos. Otra medida relevante es usar las gotas prescritas por el profesional.
  • ¿Cuándo podré volver a hacer deporte?
    No se debe hacer deportes en dos semanas, como mínimo. Los ojos post cirugía no deben ser expuestos a transpiración ni exceso de aire.

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¿Cómo es el post operatorio de una cirugía Lasik?

La Cirugía Lasik es un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar la miopía, hipermetropía y astigmatismo y presbicia, al modificar permanentemente la forma de la córnea con un láser que tarda sólo de 3 a 5 minutos por ojo, siendo ambulatorio, casi indoloro y teniendo una rápida recuperación visual.

Al salir de esta cirugía, el paciente debe descansar 2 horas -durante este periodo  debe tener los protectores de acrílico y no usar gotas-. Pasado el reposo se debe aplicar lágrimas artificiales cada una hora (durante una semana) y gotas de antibiótico cada 3 horas, además de dormir con los protectores y usar anteojos de sol, para protegerse de los rayos UV.

Una de las restricciones importantes en los pacientes  operados de Lasik es el conducir, por esta razón suele ser necesario que otra persona pueda llevarlos a su casa después del procedimiento. Tampoco deben frotarse los ojos, realizar deportes sin contacto y con contacto y sumergirse en baños calientes.

Las visitas post- operatorias son fundamentales porque permiten al cirujano evaluar la curación del ojo y determinar si existe la necesidad de un post- tratamiento de emergencia o procedimientos de seguimiento.

El tiempo estimado de recuperación de la cirugía Lasik varía significativamente según los pacientes, sin embargo la mayoría pueden disfrutar de una mejora en la visión en uno o dos días después del procedimiento quirúrgico.

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Cómo detectar y poner solución al astigmatismo

El astigmatismo es una patología que genera una vista borrosa y distorsionada, impidiendo el buen enfoque de los objetos, ya sean lejanos o cercanos (en menor medida). Este problema puede aparecer en personas de todas las edades, derivando en inconvenientes de aprendizaje en el colegio, bajo rendimiento laboral y dificultades en acciones diarias como conducir, ver televisión o cocinar. Descubre cómo detectar y poner solución al astigmatismo.

Algunas de las primeras señales que pueden indicar la presencia de astigmatismo son:

  • Aparición de fatiga visual.

  • Dolores de cabeza por forzar la vista a trabajar ante dispositivos electrónicos o leer.

  • Aumento de deslumbramientos y de halos en los semáforos u otros vehículos al momento de conducir.

Ante estos síntomas, es fundamental acudir a la brevedad donde un oftalmólogo. El profesional de la salud visual determinará el problema a través de distintas pruebas.

Cuando se realice la observación de la imagen, el experto preguntará al paciente la nitidez con la que percibe las líneas que la componen. Un individuo con astigmatismo verá algunas de las líneas borrosas y otras más claras. Por su parte, una persona con la vista normal será capaz de ver todas las líneas con la misma nitidez.

La corrección para este problema puede ser el uso de anteojos, lentes de contacto o cirugía Lasik, dependiendo de lo establecido por el oftalmólogo.

La reducción de la agudeza ocular es variable. Si bien en algunos casos es tolerado, el astigmatismo puede ser bastante negativo para la vista, especialmente en los niños, ya que puede causar otros inconvenientes visuales crónicos.

Con frecuencia, el astigmatismo también produce otras manifestaciones menores, como: molestias con la luz potente, enrojecimiento ocular y, siendo menos común, la inflamación crónica de los párpados o visión doble del ojo con astigmatismo.

 

 

 

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¿Todos se pueden realizar una cirugía Lasik?

La Cirugía Lasik es una técnica quirúrgica que se utiliza para eliminar patologías visuales como la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia. En el siguiente artículo te contamos más sobre los beneficios de esta cirugía y quiénes pueden realizársela:         

La cirugía es ambulatoria e indolora, ya que se utiliza anestesia tópica (gotas en los ojos). El oftalmólogo separa una fina capa de la córnea y luego aplica el láser sobre una capa interna. La cicatrización es natural, no necesita suturas ni puntos.

Hay ciertos casos  en los que no se recomienda el Lasik para la corrección del defecto visual. Para estos casos, existen otros métodos como el Lásek, PRK o Implantes de lentes intraoculares, conocido como cirugía no corneal para alta miopía.

El especialista recomendará el procedimiento más adecuado para cada caso y defecto visual.

Quién no puede hacerse la cirugía Lasik
El oftalmólogo es quien evaluará cuidadosamente al paciente durante los exámenes de detección de LASIK para asegurarse de que ninguna de las condiciones están presentes y que la cirugía puede hacerse sin ninguna complicación ni riesgo.

·         Embarazo y lactancia

El embarazo y la lactancia son contraindicaciones absolutas a la cirugía Lasik, porque la visión a menudo fluctúa en estos tiempos. Sería difícil corregir con precisión el error de refracción durante el embarazo y la lactancia. Además, los medicamentos que deben tomarse después del procedimiento (como antibióticos y gotas anti-inflamatorias) no se recomiendan para mujeres embarazadas o lactantes.

·         Enfermedades Autoinmunes

Las personas con enfermedades autoinmunes a menudo tienen dificultades para la curación después de una lesión o cirugía. Para estas personas, una cirugía refractiva electiva puede no ser una buena idea porque la córnea no puede sanar adecuadamente. Las enfermedades que entran en esta categoría incluyen la diabetes tipo 1, el VIH y la artritis reumatoide.

·         Enfermedades vasculares de colágeno

Los pacientes con enfermedades vasculares del colágeno tales como el síndrome de Sjögren, lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia están por lo general descalificados para la cirugía lasik. Aunque la razón científica para la mala evolución de estos pacientes tras la cirugía no se entienda completamente, la presencia del síntoma de ojo seco en muchos pacientes con enfermedades vasculares del colágeno puede jugar un gran papel.

·         Queratocono

El queratocono es una enfermedad por la que la córnea se adelgaza y toma una forma anormal. Esta enfermedad es una contraindicación debido a que la cirugía LASIK también elimina el tejido de la córnea y puede empeorar la enfermedad.

·         Ciertos Medicamentos

Algunos medicamentos pueden crear dificultades con la curación o la sequedad de los ojos, y tomar uno de estos medicamentos podría evitar que un paciente sea sometido a la cirugía Lasik. Los medicamentos con esteroides o inmunosupresores pueden afectar la cicatrización de heridas, lo que podría causar problemas después de la cirugía.

·         Enfermedades de los ojos

Las condiciones de la córnea como el síndrome de ojo seco son condiciones de los ojos que impiden la cirugía Lasik, sin embargo, hay otras condiciones, incluyendo cataratas, infecciones oculares y glaucoma no controlado, que excluirán al paciente del procedimiento. Si se ha tenido herpes ocular en una fecha anterior a un año este hecho eliminaría al paciente de la consideración.

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Tres mitos acerca de la cirugía Lasik

Muchas personas que piensan en operarse la vista mediante el método láser, más conocido como cirugía Lasik, suelen buscar información en línea antes de tomar la decisión. Si estás pensando en  la cirugía ocular, debes tener mucho cuidado a la hora de informarte, ya que internet puede estar lleno de historias y mitos acerca de esta, que podrían hacer dudar a cualquiera.

Pero ¿Cómo sabemos lo que es verdad y lo que no? El oftalmólogo Steven Wilson, MD en la Cleveland Clinic, desmiente algunos mitos acerca de este procedimiento.

Mito 1: Aún tendré que usar lentes ópticos.

“No necesariamente, la edad promedio de los pacientes que recibieron cirugía ocular con láser en nuestra institución es de 41.” dice el doctor Wilson, también dice que muchos de sus pacientes que tienen más de 40 años tienen lo que se llama monovisión, ya sea con LASIK (asistida por láser) o PRK (queratectomía fotorrefractiva ).

“El ojo dominante está totalmente corregido para la distancia y el ojo no dominante se deja un poco corto de vista, que ayuda con la visión de cerca”, dice.

Aunque la mayoría de los pacientes no tiene ningún problema de ajuste, los médicos pueden simular el procedimiento mediante la prescripción de  lentes de contacto, imitando los efectos del mismo. De esta manera, el paciente puede probar los resultados de la cirugía antes de someterse a esta.

Mito 2: La cirugía Lasik es peligrosa.

Al igual que en cualquier cirugía, existen algunos riesgos, pero cuando se realiza correctamente y con las precauciones adecuadas, la cirugía ocular con láser es altamente segura. Según Wilson “en los 16.000 procedimientos que he realizado, solamente un paciente terminó con una infección leve, que fue tratada rápidamente con antibióticos. Por el contrario, yo personalmente, trato a varios pacientes cada semana con infecciones corneales producto de los lentes de contacto”.

Para prevenir la infección, los médicos recetan antibióticos un par de días después de la cirugía.

El riesgo más común asociado a este procedimiento es el llamado “ojo seco”. Sin embargo, según Wilson “no hay evidencia de que la cirugía ocular con láser haga que el ojo se seque permanentemente. Si se trata adecuadamente, la mayoría de los pacientes no presentarán más síntomas de ojo seco que el resto de las personas.”

También se dice que hay un pequeño riesgo de que la visión no se pueda corregir totalmente. Wilson afirma que “el riesgo de que esto suceda es menor al 1%. Por lo general sólo ocurre en pacientes que necesitan correcciones muy altas y saben que existe la posibilidad de sus ojos no se corrijan completamente, aunque prefieren tener  -1 o -2 dioptrías que -10 o -12″.

Mito 3: No se puede corregir la hipermetropía o el astigmatismo.

“Podemos corregir casi todos los defectos de refracción, de forma individual o combinados, con los rayos láser que utilizamos hoy en día. A pesar de que a la cirugía Lasik le es más difícil las correcciones altas, estas pueden ser tratadas con lentes intraoculares (LIO).”

¿Qué pasa con las historias negativas que andan circulando en la red?

“La mayoría de estos sitios fueron iniciados por pacientes enojados que tuvieron sus cirugías en lugares que no era de buena reputación”, afirma Wilson.

También dice, “algunos de ellos pueden haber sido candidatos a  PRK, pero se trataron en un centro que sólo hace cirugías Lasik . Los pacientes que no son seleccionados adecuadamente pueden acabar con una condición llamada ectasia, lo que puede llevar a usar lentes de contacto e incluso a un trasplante de córnea. En otros casos, los pacientes pueden haber tenido ojo seco antes realizar el procedimiento, pero no fueron tratados antes de la cirugía “.

Si está considerando someterse a una cirugía ocular con láser:

Lo más importante es comparar. El nivel de riesgo varía de un dispositivo a otro dependiendo del fabricante, del un cirujano y su nivel de experiencia con el procedimiento.

No base su decisión simplemente en el precio y no se conforme con el primer centro oftalmológico, doctor, o procedimiento que encuentre. Es importante tener en cuenta que esta cirugía afectará su visión durante el resto de su vida.

Tenga cuidado con los centros oftalmológicos con anuncios exagerados. Si ves avisos tales como “una visión de 20/20 o le devolvemos su dinero” o “paquetes de ofertas”, debe ser escéptico. Nunca hay garantías en la medicina.

Es importante que haga su propia investigación. Lea el manual del paciente que su médico debe darle, creado por el fabricante del dispositivo que se utiliza para realizar el procedimiento. Pregunte por este manual y hable con el médico acerca de los resultados, positivos como negativos, en comparación a los resultados descritos en el manual.

“Hay que tener en cuenta a la hora de elegir un cirujano, que lo importante no es la cantidad de cirugías ha hecho, sino cuantas ha realizado correctamente,” dice el Dr. Wilson.

En el siguiente video podremos ver de qué se trata esta cirugía y entender un poco más a qué nos estamos enfrentando.

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El peligro de los punteros láser para tus ojos

La Sociedad Oftalmológica de la Comunidad Valenciana (SOCV), en España, advierte que la utilización de artefactos que emiten luz láser puede ser perjudicial para la vista, generando daños irreversibles en la retina.

La entidad destaca que en los últimos años se ha masificado la adquisición de punteros láser de potencia considerable, siendo de fácil acceso en el comercio, especialmente en internet. Sin embargo, agrega que a los usuarios no se les informa sobre la peligrosidad de su uso.

La luz láser puede clasificarse el cuatro categorías, desde la tipo 1 a la clase 4, siendo esta última la de mayor potencia y más peligrosa, que puede derivar en la pérdida de la vista. Por ende, su utilización implica de una precaución extrema. En su comunicado, el organismo advierte que “ umbral de peligrosidad del haz láser se sitúa en 5 mW, y todos los productos que exceden esta potencia pueden provocar graves lesiones”.

De manera común, los punteros láser que se ocupan en presentaciones académicas o laborales no exceden este límite, pero es fácil hallar productos que bajo una apariencia inofensiva, son nocivos para la visión. De esta forma, es habitual ver casos del uso de luz láser en canchas de fútbol y apuntando aviones, situaciones que “han puesto de manifiesto la falta de concientización al respecto”.

Cuando el láser impacta contra el ojo, este funciona como un lente de aumento, como cuando se usa una lupa para concentrar luz solar para quemar un material. De este modo, el globo ocular concentra la luz del haz del láser en una zona muy reducida, lo que puede derivar en quemaduras irreparables en las áreas de la retina primordiales para la visión.

Por su parte, otro tipo de láseres médicos son utilizados en oftalmología con objetivos terapéuticos y especialmente diseñados para esto, como el usado durante la cirugía Lasik.

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Miopía: todo lo que necesitas saber para la cirugía Lasik

La miopía consiste en un defecto refractivo, donde el ojo pierde la capacidad de enfocar elementos lejanos, haciendo que se vean borrosos.

La cirugía Lasik cambia la superficie de la córnea a través de un corte y posterior disminución de su espesor para corregir el problema refractivo, en este caso la miopía. Este procedimiento quirúrgico usa gotas de anestesia, para que después del corte aplicar impactos de láser sobre el espesor de la córnea para volver a ubicar la lamina corneal en su lugar. Esta técnica se realiza en el quirófano, con las medidas de esterilidad y seguridad requeridas.

No obstante, antes de someterse a la intervención, es necesario llevar a cabo un pre chequeo quirúrgico para determinar si el paciente es apto para la operación.

La operación se realiza bajo anestesia tópica, siendo totalmente indolora para el paciente. La única molestia leve que se puede experimentar es en los párpados, donde se ubica un speculum para impedir el cierre de los ojos. También es habitual que las personas sientan presión en ciertos momentos de la cirugía.

Etapa de recuperación

Con el Lasik no se requiere tapar el ojo luego de la intervención, por lo que la mayoría de las veces se prefiere operar ambos ojos en una misma sesión. Asimismo, de esta manera la recuperación postoperatoria es más rápida.

De forma habitual, la evolución después de la operación permite realizar actividades cotidianas de forma rápida, pero que deben ser indicadas por el oftalmólogo. Esta fase requiere el uso de colirios y, a veces, un tratamiento general.

Si bien los resultados pueden ser variables para cada paciente, la mayor parte de estos no muestran molestias y tienen una visión superior a un 90% al día siguiente de la operación, situación que les permite llevar a cabo sus actividades diarias de manera normal.

 

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Hipermetropía y cirugía Lasik: recupera tu visión

El aplanamiento de la córnea o la reducción del globo ocular que produce la hipermetropía, pueden corregirse mediante la cirugía Lasik. Si bien existen algunas contraindicaciones, es bastante segura para todos los pacientes aptos para la intervención.

La hipermetropía consiste en un error de enfoque visual, que genera una visión borrosa e incómoda de cerca. Sin embargo, desde cierta edad, también se ven incorrectamente los elementos lejanos. En esta afección, la imagen se enfoca detrás de la retina, en lugar de hacerlo de manera directa sobre ella.

Este problema de refracción afecta a la mayor parte de los recién nacidos, pero durante el crecimiento tiende a desaparecer. Cuando el inconveniente permanece, puede derivar en otras anomalías oculares, como el “ojo vago”.

La cirugía Lasik es un método seguro para corregir la hipermetropía, entregándole a la córnea una mayor curvatura para que los rayos de luz se enfoquen de manera correcta en la zona detrás del ojo.

La córnea es el tejido transparente que cubre la parte delantera del ojo, contribuyendo a ajustar la visión. La cirugía Lasik se hace bajo en control de un computador para suprimir cantidades microscópicas de tejido de la córnea.

De esta manera, se procede a hacer un corte de una pequeña capa de tejido corneal con una herramienta denominada microquerátomo o con un láser femtosegundo. Esta capa se levanta para la posterior remodelación del tejido que se encuentra debajo, para luego volver a ubicarse en su lugar para cubrir la nueva superficie.

Este láser no quema los tejidos, sino que los vaporiza en minúsculas cantidades. El diámetro del rayo láser y número de pulsos se controlan de forma directa a través del computador.

La corrección de la hipermetropía a través de este método se considera como una práctica exitosa para el paciente. Uno de los motivos es que la mayor parte de los hipermétropes no puede ver bien a ninguna distancia. Asimismo, una persona que además de esta patología tiene presbicia, es una buena candidata para este tipo de técnica.

Pre chequeo quirúrgico

Si padeces hipermetropía u otro error de refracción, como la miopía, presbicia o astigmatismo, en Ultravisión puedes realizarte una evaluación sin costo de Cirugía Lasik para determinar si eres candidato para el procedimiento y dejar de utilizar lentes. Para agendar esta hora, llena el formulario que está en la derecha de tu pantalla.

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Dolores de cabeza asociados a la visión

Uno de los inconvenientes más habituales que sufrimos a diario son los dolores de cabeza o cefaleas, que pueden tener diversos orígenes. Uno de estos puede estar asociado a factores de la visión.

Cuando un individuo tiene un defecto refractivo sin corregir, como miopía o hipermetropía, frecuentemente contrae la musculatura alrededor de los ojos en búsqueda de un mejor enfoque. A largo plazo, esta contractura produce fatiga visual e incluso dolor de cabeza en la zona frontal o alrededor de los ojos, experimentando una sensación de peso u opresión.

En este sentido, los ojos pueden ser la causa del dolor de cabeza. Por lo general, esto le ocurre a personas mayores de 40 años que empiezan a experimentar presbicia o vista cansada, así como el hipermétropes con demasiadas horas de trabajo visual, como lectura o utilización de computador.

También se requiere revisar la graduación en niños que se quejan de dolores de cabeza persistentes, por si existiera un defecto refractivo sin diagnosticar.

Por lo general, los síntomas mejoran luego del uso de lentes apropiados o cirugía Lasik, así como con el cumplimiento de las normas de higiene visual (iluminación, distancia de la pantalla, postura, descansos periódicos, entre varios) para evitar el esfuerzo ocular excesivo.

Dolor sin origen oftalmológico

También puede existir dolor alrededor de los globos oculares sin que existe algún problema de carácter oftalmológico asociado. Esto sucede, por ejemplo, con la sinusitis, donde el dolor surgido en un seno paranasal obstruido o infectado puede sentirse como un dolor orbitario.

En ciertos casos de cefalea tensional aguda o de larga evolución, la contractura permanente de los músculos de la nuca o la artrosis de las vértebras genera la inflamación de algún nervio del plexo cervical, y el dolor de aquella neuralgia se puede experimentar en la zona ocular como un dolor referido.

Dolor por glaucoma agudo

Otro tipo de dolor bastante intenso que tiene origen en el ojo, pero que puede expandirse a la cabeza (e inclusive confundirse con un problema cerebral) es el glaucoma agudo.

El glaucoma agudo se deriva de un ascenso brusco de la presión ocular, que genera un dolor bastante intenso alrededor de la órbita y la mitad correspondiente de la cabeza del lado afectado. Puede haber visión borrosa, náuseas, vómitos y ojos rojos. Esta afección necesita de una atención oftalmológica a la brevedad.

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