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La alta miopía es un peligro para la retina

La miopía es un defecto refractivo que causa una visión borrosa, ya que los objetos lejanos se enfocan por delante de la retina y no sobre ésta, como debería ser. La alta miopía ocurre cuando estos pacientes tienen más de 6 dioptrías, generándose un estiramiento excesivo del ojo y todas sus estructuras.

Este trastorno tiene un efecto directo sobre la retina, que puede perder su grosor. Los principales problemas que estas personas podrían sufrir son el desprendimiento de retina, membranas neovasculares, hemorragias submaculares, atrofia coriorretiniana, crecimiento de vasos por debajo de la retina en la zona macular, agujero macular miópico o separación de las capas de la retina macular.

No obstante, el diagnóstico temprano de esta enfermedad oftalmológica puede cambiar notoriamente el futuro de la visión.

Alrededor del 40% de los miopes con más de 8 dioptrías son altamente propensos a sufrir alguna enfermedad del centro de la retina, implicando una considerable pérdida de la visión. Así lo asegura el oftalmólogo Carlos Mateo, del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de España. El profesional agrega que, por este motivo, esta patología es hoy una de las principales preocupaciones del mundo oftalmológico.

El experto del IMO sostiene que las enfermedades retinianas pueden ocasionar una discapacidad visual notable e influir directamente en la calidad de vida de las personas, sobre todo cuando están en edad laboral, que son los pacientes que mayormente tienen esta anomalía.

Las personas que sufren de alta miopía alcanzan un 2% de la población. Además de producir complicaciones en la retina, estos pacientes también tienen una mayor predisposición a otras enfermedades oftalmológicas, como el glaucoma o cataratas.

Síntomas de la alta miopía

Las manifestaciones de la alta miopía son líneas onduladas o manchas opacas dentro del campo visual. También ocurre una pérdida de la agudeza de la vista. No obstante, aunque no haya síntomas de este tipo y la enfermedad está diagnosticada, es importante que estos pacientes acudan a controles oftalmológicos periódicamente para descartar lesiones en la retina, que en muchas ocasiones no son detectadas.

Tratamiento para la alta miopía

Si bien los anteojos y lentes de contacto pueden ayudar a corregir la vista de los pacientes miopes, no constituyen una solución definitiva para el problema. Los procedimientos actuales que se utilizan en estos casos son la cirugía Lasik y, en los casos en que la miopía sea demasiado alta, podrían necesitarse lentes intraoculares fáquicos.

Es posible que se requiera usar técnicas combinadas de Lasik y lentes intraoculares, para tratar ametropías que no puedan corregirse con un solo método.

 

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¿Todos tendremos presbicia en algún momento de nuestras vidas?

La presbicia, que consiste en un error de refracción que dificulta la visión de cerca, ocurre porque el cristalino pierde potencia, mientras que el músculo ciliar disminuye elasticidad. Como resultado, el ojo reduce su capacidad de acomodación, descendiendo también la capacidad para leer de cerca y ver nítidamente los objetos próximos a nuestros ojos.

Esta condición está asociada a la edad, manifestándose generalmente a los 40 años.

Los afectados más comunes son:

  • Mayores de 40 años: desde este rango etario se comenzarán a presentar rasgos de esta patología.
  • Mayores de 50 años: el 100% de las personas se ven afectadas.
  • Hipermétropes: quienes padezcan este trastorno visual tienen predisposición a presentar presbicia, sobre todo si nunca han tratado su error refractivo.

Si se padece presbicia, se necesitará luz más brillante para ver de noche. Asimismo, al leer las palabras se verán más borrosas. En algunos casos es posible experimentar dolor, fatiga y dolor de cabeza, como resultado del esfuerzo adicional al que se someten los ojos.

La técnica de la Cirugía  Lasik es un método de corrección ambulatorio para esta condición.

 

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Las falsas creencias sobre la cirugía Lasik

Los avances tecnológicos y las nuevas técnicas quirúrgicas han conseguido que las operaciones con Lasik sean cada vez más seguras y predecibles cuando se realizan en un candidato adecuado para la intervención. No obstante, la orientación y comunicación en la Cirugía Lasik es fundamental para derribar las falsas creencias sobre este procedimiento.

  • En primer lugar, se piensa que la Cirugía Lasik es una técnica larga y compleja. Esto es falso, ya que una de las ventajas fundamentales de esta operación es que es indolora y rápida. Se lleva a cabo con el paciente despierto, durando solo unos minutos.
  • La Cirugía Lasik no es dolorosa ni durante ni después del procedimiento. Solamente se experimenta una leve sensación de “arena” en los ojos durante las primeras horas. Con el objetivo del bienestar del paciente, el especialista aplica gotas anestésicas, siendo una técnica rápida y segura.
  • Por su parte, el post operatorio tampoco es extenso. El tiempo de recuperación determinado es entre 24 y 48 horas. Posteriormente, el paciente podrá realizar una vida totalmente normal. Luego de la intervención, el paciente tendrá que asistir a la clínica periódicamente, según lo establecido por el especialista.
  • Existe una creencia de que se requiere tener 25 años para operarse. Esto es falso, ya que solo se necesita que la graduación del paciente no pase por modificaciones. Es decir, el problema debe ser estable. Por ende, tanto las personas de 18 años como los mayores de 50 pueden someterse a la Cirugía Lasik. No obstante, en este segundo grupo se debe descartar que no hayan otros inconvenientes, como lesiones en la retina o cataratas.
  • Que cualquier persona puede realizarse la operación y que no se necesitan estudios previos es falso. Previo a una intervención quirúrgica se requiere hacer un análisis previo para determinar las condiciones particulares de cada paciente. Al igual que la cirugía, el estudio previo es completamente indoloro.
  • Que la Cirugía Lasik puede tener efectos secundarios adversos también es falso. Si la evaluación prequirúrgica está correcta, no debería existir ningún inconveniente en los pacientes que se sometan a Cirugía Lasik. De hecho, las personas ya tienen mejorías en su vista al día siguiente de la operación.
Foto: Clarkeyecenter.com

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Hipermetropía y cirugía Lasik: recupera tu visión

El aplanamiento de la córnea o la reducción del globo ocular que produce la hipermetropía, pueden corregirse mediante la cirugía Lasik. Si bien existen algunas contraindicaciones, es bastante segura para todos los pacientes aptos para la intervención.

La hipermetropía consiste en un error de enfoque visual, que genera una visión borrosa e incómoda de cerca. Sin embargo, desde cierta edad, también se ven incorrectamente los elementos lejanos. En esta afección, la imagen se enfoca detrás de la retina, en lugar de hacerlo de manera directa sobre ella.

Este problema de refracción afecta a la mayor parte de los recién nacidos, pero durante el crecimiento tiende a desaparecer. Cuando el inconveniente permanece, puede derivar en otras anomalías oculares, como el “ojo vago”.

La cirugía Lasik es un método seguro para corregir la hipermetropía, entregándole a la córnea una mayor curvatura para que los rayos de luz se enfoquen de manera correcta en la zona detrás del ojo.

La córnea es el tejido transparente que cubre la parte delantera del ojo, contribuyendo a ajustar la visión. La cirugía Lasik se hace bajo en control de un computador para suprimir cantidades microscópicas de tejido de la córnea.

De esta manera, se procede a hacer un corte de una pequeña capa de tejido corneal con una herramienta denominada microquerátomo o con un láser femtosegundo. Esta capa se levanta para la posterior remodelación del tejido que se encuentra debajo, para luego volver a ubicarse en su lugar para cubrir la nueva superficie.

Este láser no quema los tejidos, sino que los vaporiza en minúsculas cantidades. El diámetro del rayo láser y número de pulsos se controlan de forma directa a través del computador.

La corrección de la hipermetropía a través de este método se considera como una práctica exitosa para el paciente. Uno de los motivos es que la mayor parte de los hipermétropes no puede ver bien a ninguna distancia. Asimismo, una persona que además de esta patología tiene presbicia, es una buena candidata para este tipo de técnica.

Pre chequeo quirúrgico

Si padeces hipermetropía u otro error de refracción, como la miopía, presbicia o astigmatismo, en Ultravisión puedes realizarte una evaluación sin costo de Cirugía Lasik para determinar si eres candidato para el procedimiento y dejar de utilizar lentes. Para agendar esta hora, llena el formulario que está en la derecha de tu pantalla.

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Conoce la eficacia de la Cirugía Lasik para el astigmatismo

La Cirugía Lasik es la técnica más segura y efectiva para los casos de Astigmatismo menores de 6 dioptrías. La intervención corrige de forma ambulatoria y sin complicaciones, la forma de la córnea.

Quienes padecen de astigmatismo tienen problemas con el enfoque de los objetos, tanto de lejos como de cerca. Esta situación está dada por anomalías en la curvatura de la córnea, anomalías que no dejan que la luz llegue al ojo de manera normal, produciendo visiones poco nítidas.

Los pacientes que padecen esta enfermedad, suelen ser buenos candidatos a una cirugía ocular con Lasik. La cirugía es ambulatoria e indolora, ya que se utiliza anestesia tópica (gotas en los ojos). El oftalmólogo separa una fina capa de la córnea y luego aplica el láser sobre una capa interna. La cicatrización es natural, no necesita suturas ni puntos.

  • La técnica es prácticamente 100% segura.
  • Los pacientes presentan gran tolerancia al procedimiento Lasik.
  • Al otro día de la intervención el paciente ya tendrá resultados.

Qué pasa después de la cirugía Lasik

Al salir de la cirugía, el paciente debe descansar 2 horas. Durante este período no debe aplicarse ninguna gota, y ante cualquier molestia esperar a que pase el tiempo propuesto.

Pasadas las dos horas de reposo, el paciente debe aplicarse lágrimas artificiales cada una hora (durante la primera semana), si tiene molestias antes de la hora, puede hacerlo cuantas veces quiera. También durante la primera semana debe aplicarse gotas de antibiótico cada 3 horas.

¿Cómo se aplican las gotas?

Las gotas oftalmológicas deben usarse directamente en el lagrimal sin tocarse los párpados con las manos.

Durante la primera semana del post operatorio, el paciente tampoco tiene que frotarse los ojos ni zambullirse, además debe dormir con los protectores de acrílico.

Para quienes se hayan operado con cirugía Lasik, y en general para toda la población, es necesario usar anteojos de sol para protegerse de los rayos UV.

 

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¿Cómo es el post operatorio de una cirugía Lasik?

La Cirugía Lasik es un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar la miopía, hipermetropía y astigmatismo y presbicia, al modificar permanentemente la forma de la córnea con un láser que tarda sólo de 3 a 5 minutos por ojo, siendo ambulatorio, casi indoloro y teniendo una rápida recuperación visual.

Al salir de esta cirugía, el paciente debe descansar 2 horas -durante este periodo  debe tener los protectores de acrílico y no usar gotas-. Pasado el reposo se debe aplicar lágrimas artificiales cada una hora (durante una semana) y gotas de antibiótico cada 3 horas, además de dormir con los protectores y usar anteojos de sol, para protegerse de los rayos UV.

Una de las restricciones importantes en los pacientes  operados de Lasik es el conducir, por esta razón suele ser necesario que otra persona pueda llevarlos a su casa después del procedimiento. Tampoco deben frotarse los ojos, realizar deportes sin contacto y con contacto y sumergirse en baños calientes.

Las visitas post- operatorias son fundamentales porque permiten al cirujano evaluar la curación del ojo y determinar si existe la necesidad de un post- tratamiento de emergencia o procedimientos de seguimiento.

El tiempo estimado de recuperación de la cirugía Lasik varía significativamente según los pacientes, sin embargo la mayoría pueden disfrutar de una mejora en la visión en uno o dos días después del procedimiento quirúrgico.

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Tres mitos acerca de la cirugía Lasik

Muchas personas que piensan en operarse la vista mediante el método láser, más conocido como cirugía Lasik, suelen buscar información en línea antes de tomar la decisión. Si estás pensando en  la cirugía ocular, debes tener mucho cuidado a la hora de informarte, ya que internet puede estar lleno de historias y mitos acerca de esta, que podrían hacer dudar a cualquiera.

Pero ¿Cómo sabemos lo que es verdad y lo que no? El oftalmólogo Steven Wilson, MD en la Cleveland Clinic, desmiente algunos mitos acerca de este procedimiento.

Mito 1: Aún tendré que usar lentes ópticos.

“No necesariamente, la edad promedio de los pacientes que recibieron cirugía ocular con láser en nuestra institución es de 41.” dice el doctor Wilson, también dice que muchos de sus pacientes que tienen más de 40 años tienen lo que se llama monovisión, ya sea con LASIK (asistida por láser) o PRK (queratectomía fotorrefractiva ).

“El ojo dominante está totalmente corregido para la distancia y el ojo no dominante se deja un poco corto de vista, que ayuda con la visión de cerca”, dice.

Aunque la mayoría de los pacientes no tiene ningún problema de ajuste, los médicos pueden simular el procedimiento mediante la prescripción de  lentes de contacto, imitando los efectos del mismo. De esta manera, el paciente puede probar los resultados de la cirugía antes de someterse a esta.

Mito 2: La cirugía Lasik es peligrosa.

Al igual que en cualquier cirugía, existen algunos riesgos, pero cuando se realiza correctamente y con las precauciones adecuadas, la cirugía ocular con láser es altamente segura. Según Wilson “en los 16.000 procedimientos que he realizado, solamente un paciente terminó con una infección leve, que fue tratada rápidamente con antibióticos. Por el contrario, yo personalmente, trato a varios pacientes cada semana con infecciones corneales producto de los lentes de contacto”.

Para prevenir la infección, los médicos recetan antibióticos un par de días después de la cirugía.

El riesgo más común asociado a este procedimiento es el llamado “ojo seco”. Sin embargo, según Wilson “no hay evidencia de que la cirugía ocular con láser haga que el ojo se seque permanentemente. Si se trata adecuadamente, la mayoría de los pacientes no presentarán más síntomas de ojo seco que el resto de las personas.”

También se dice que hay un pequeño riesgo de que la visión no se pueda corregir totalmente. Wilson afirma que “el riesgo de que esto suceda es menor al 1%. Por lo general sólo ocurre en pacientes que necesitan correcciones muy altas y saben que existe la posibilidad de sus ojos no se corrijan completamente, aunque prefieren tener  -1 o -2 dioptrías que -10 o -12″.

Mito 3: No se puede corregir la hipermetropía o el astigmatismo.

“Podemos corregir casi todos los defectos de refracción, de forma individual o combinados, con los rayos láser que utilizamos hoy en día. A pesar de que a la cirugía Lasik le es más difícil las correcciones altas, estas pueden ser tratadas con lentes intraoculares (LIO).”

¿Qué pasa con las historias negativas que andan circulando en la red?

“La mayoría de estos sitios fueron iniciados por pacientes enojados que tuvieron sus cirugías en lugares que no era de buena reputación”, afirma Wilson.

También dice, “algunos de ellos pueden haber sido candidatos a  PRK, pero se trataron en un centro que sólo hace cirugías Lasik . Los pacientes que no son seleccionados adecuadamente pueden acabar con una condición llamada ectasia, lo que puede llevar a usar lentes de contacto e incluso a un trasplante de córnea. En otros casos, los pacientes pueden haber tenido ojo seco antes realizar el procedimiento, pero no fueron tratados antes de la cirugía “.

Si está considerando someterse a una cirugía ocular con láser:

Lo más importante es comparar. El nivel de riesgo varía de un dispositivo a otro dependiendo del fabricante, del un cirujano y su nivel de experiencia con el procedimiento.

No base su decisión simplemente en el precio y no se conforme con el primer centro oftalmológico, doctor, o procedimiento que encuentre. Es importante tener en cuenta que esta cirugía afectará su visión durante el resto de su vida.

Tenga cuidado con los centros oftalmológicos con anuncios exagerados. Si ves avisos tales como “una visión de 20/20 o le devolvemos su dinero” o “paquetes de ofertas”, debe ser escéptico. Nunca hay garantías en la medicina.

Es importante que haga su propia investigación. Lea el manual del paciente que su médico debe darle, creado por el fabricante del dispositivo que se utiliza para realizar el procedimiento. Pregunte por este manual y hable con el médico acerca de los resultados, positivos como negativos, en comparación a los resultados descritos en el manual.

“Hay que tener en cuenta a la hora de elegir un cirujano, que lo importante no es la cantidad de cirugías ha hecho, sino cuantas ha realizado correctamente,” dice el Dr. Wilson.

En el siguiente video podremos ver de qué se trata esta cirugía y entender un poco más a qué nos estamos enfrentando.

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Preguntas y respuestas sobre la Cirugía Lasik

Los lentes ópticos pueden pesar, perderse, rayarse o perderse. Los lentes de contacto también pueden tornarse una alternativa incómoda. Ante estas situaciones, la Cirugía Lasik surge como una opción de corrección definitiva a los problemas de refracción del ojo.

Conoce las siguientes preguntas frecuentes sobre cirugía Lasik y sus respectivas respuestas:

  • ¿Qué pasa si parpadeo o muevo el ojo durante la cirugía?
    Esto no es posible. El cirujano pondrá un instrumento que mantendrá el ojo abierto y evita el parpadeo durante toda la intervención. Este no produce ninguna molestia. Asimismo, se le solicitará al paciente fijar la vista en un punto central para una correcta aplicación. Si se mueve el ojo, el láser de todas formas será aplicado en el área deseada de forma automática, ya que la nueva tecnología (Eye Tracking) es capaz de seguir el movimiento del ojo. De hecho, si este fuese exagerado, el láser se detendría y se retomaría el procedimiento al hallar la fijación preestablecida.
  • ¿Cuánto dura la operación?
    El tiempo es relativo, ya que esto depende de diversos factores. Por ejemplo, 10 minutos puede ser un tiempo escaso para algunos cirujanos.
  • Soy una persona nerviosa ¿Me darán algo para estar más tranquilo?
    Sí, se administrará un relajante para estas situaciones.
  • ¿Qué riesgos tiene esta técnica?
    Investigaciones científicas aseguran que la cirugía Lasik representa menos posibilidad de riesgo que utilizar lentes de contacto. Es un procedimiento que se comenzó a usar desde 1991 y ha ido en continua evolución hasta la actualidad.
  • ¿Desde de qué edad se puede realizar la operación?
    Desde los 18 años de edad, siempre que la graduación esté estabilizada.
  • Uso de lentes de contacto, ¿qué debo hacer antes de ir a la consulta?
    Si el lente de contacto es blando, lo ideal es tener tres días de descanso antes de la evaluación y una semana antes de la cirugía. En tanto, si son semi rígidos, lo idóneo es esperar dos semanas como mínimo.
  • ¿Me pondrán puntos tras la intervención?
    No es necesario. La fina capa del tejido de la córnea que el cirujano levantará se volverá a poner en su posición inicial, adhiriéndose de manera natural.
  • ¿Qué tipo de precauciones debo tener después de la operación?
    La precaución principal es no frotar ni apretar los ojos. Otra medida relevante es usar las gotas prescritas por el profesional.
  • ¿Cuándo podré volver a hacer deporte?
    No se debe hacer deportes en dos semanas, como mínimo. Los ojos post cirugía no deben ser expuestos a transpiración ni exceso de aire.

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Conoce las ventajas de la cirugía Lasik

La cirugía Lasik corrige de forma inmediata el problema visual del paciente como el astigmatismo, la presbicia, la hipermetropía y la miopía. Además, es indolora, ambulatoria y tiene resultados rápidos. Sin embargo, hay una serie de otras ventajas que hacen de la cirugía Lasik la mejor forma de dejar atrás las enfermedades visuales.

Los problemas oculares pueden afectar severamente la calidad de vida de las personas. No obstante, la aparición de la cirugía Lasik para corregir los errores de refracción, ha hecho más simple para muchos pacientes mejorar su visión.

Ventajas

Entre las principales ventajas de la intervención con Lasik, figuran:

– La cirugía Lasik combate de forma directa a la raíz del problema ocular. De esta manera, modifica la forma de la córnea para corregir permanentemente la vista. La operación contribuye a mejorar la visión del paciente y a suspender la utilización de lentes de contacto o anteojos.

– Mejora la vista inmediatamente, teniendo resultados notorios al día siguiente de la operación.

– Si bien el valor inicial de esta operación podría parecer alto, en un futuro significa un ahorro a largo plazo, ya que se prescinde para siempre del gasto en anteojos, lentes de contacto o cualquier elemento añadido para mejorar la visión.

– Algunos pacientes que utilizan anteojos no están conformes con su apariencia, ya que habitualmente estos elementos no son accesorios de moda, sino que de necesidad. De esta manera, la cirugía Lasik puede mejorar la autoestima y la confianza en sí mismo.

Evaluación previa

Antes de someterse a la cirugía Lasik, es de suma importancia realizar una evaluación pre quirúrgica. De esta manera, se determinará si el paciente es apto para la operación.

Para solicitar un pre chequeo gratuito para la cirugía Lasik en Ultravisión, puedes llenar el siguiente formulario https://www.facebook.com/ultravisioncl/app_595235547184323

 

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¿Puedo someterme a la Cirugía Lasik si soy fumador?

El humo del tabaco incide de forma totalmente negativa en los ojos. No solamente afecta en una cicatrización apropiada del epitelio corneal en la cirugía Lasik, sino que también puede crear inconvenientes en la transparencia de la córnea.

En los fumadores pasivos o activos, el humo del cigarro afecta la estabilidad de la película lagrimal, derivando en una sequedad de los ojos y su posterior irritación. Un ojo luego de una cirugía Lasik se seca de forma normal y, al añadirle humo, este fenómeno se agudizará.

Asimismo, el humo del cigarro produce problemas de oxigenación en la retina. Todos estos efectos son acumulativos, es decir, el deterioro no se elimina con el tiempo, aunque la persona deje el tabaco definitivamente.

En este sentido, los expertos recomiendan suspender el cigarro a lo menos dos semanas antes y al menos un mes después de la cirugía Lasik. Esta medida es la ideal, aunque los fumadores no siempre consiguen suprimir la dependencia de la nicotina.

La nicotina produce una adicción casi tan potente como la de la cocaína. Por este motivo, a muchos fumadores les cuesta dejar este dañino hábito. No obstante, existen diversas estrategias para intentar esto, disminuyendo la cantidad de cigarrillos diarios consumidos, intercambiar cigarros con menos cantidad de alquitrán, y usar la terapia de reemplazo de nicotina, buscando la ayuda de un profesional competente para conseguir este objetivo.

El cigarrillo también acelera la aparición de la degeneración macular, una afección degenerativa que puede derivar en ceguera.

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