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Diabetes multiplica probabilidades de sufrir ceguera


La retinopatía diabética puede ocasionar el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, provocando una visión borrosa que, con el pasar de los años, lleva al deterioro total de la vista.

La retinopatía diabética, la enfermedad ocular más común entre los pacientes con diabetes, ocurre cuando hay cambios en los vasos sanguíneos de la retina. A veces, estos vasos pueden hincharse y dejar escapar fluidos, o inclusive taparse completamente. En otros casos, nuevos vasos sanguíneos anormales crecen en la superficie de la retina causando esta enfermedad.

La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera en los estadounidenses en edad productiva. Las personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 están en riesgo de padecer esta afección.

Generalmente, la retinopatía diabética afecta a ambos ojos. Las personas con retinopatía diabética a menudo no se dan cuenta de los cambios en su visión durante las primeras etapas de la enfermedad. Pero a medida que avanza, la retinopatía diabética usualmente causa una pérdida de visión que en muchos casos no puede ser revertida. Existen dos etapas de la retinopatía diabética:

  1. La no proliferativa se presenta primero.
  2. La proliferativa es más grave y avanzada.

Prevención y tratamientos
La mejor forma de evitar la retinopatía diabética consiste en controlar la diabetes y mantener la presión arterial a niveles normales. Las personas diabéticas deberían someterse a exámenes visuales anuales cinco años después de que se les diagnostique la diabetes, para que el tratamiento necesario pueda comenzarse de manera precoz y así se salve la visión.

El tratamiento consiste en la fotocoagulación por láser, en la que un rayo láser se aplica sobre el ojo para destruir los nuevos vasos sanguíneos y sellar los que presentan pérdidas. Este tratamiento es indoloro porque la retina percibe las sensaciones dolorosas.

Si la hemorragia de los vasos dañados ha sido grande, puede ser necesario recurrir a la cirugía para extraer la sangre que ha entrado en el humor vítreo (un procedimiento llamado vitrectomía). La visión mejora tras la vitrectomía y el humor vítreo es gradualmente reemplazado.

Otros problemas que se pueden presentar

  • Cataratas: opacidad del cristalino del ojo
  • Glaucoma: aumento de la presión en el ojo, que puede llevar a ceguera
  • Edema macular: visión borrosa debida a que se filtra líquido hacia el área de la retina que suministra la visión aguda central
  • Desprendimiento de retina: la cicatrización puede provocar que parte de la retina se salga de la parte posterior del globo ocular.

 

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¿Qué hacer ante un “derrame” en la parte blanca de ojo?


La hemorragia subconjuntival, también denominada hiposfagma, es una situación frecuente en los servicios oftalmológicos. El motivo principal de la consulta es una mancha roja en la zona blanca del ojo.  La preocupación familiar aumenta si la hemorragia es de un gran tamaño aunque, en la mayoría de los casos, se trata de una situación sin complicaciones.

Dependiendo del tamaño de este “derrame”, puede haber cierto grado de molestia al parpadear. En algunas ocasiones, el paciente no es el primero en darse cuenta de la anomalía, sino que es otra persona. Esto se debe a que la hemorragia es poco sintomática, sin tener influencia en la visión.

La afección se diagnostica a través de una revisión simple por un oftalmólogo. Usualmente, no necesita ninguna exploración complementaria, ya que en la mayor parte de los casos consiste en una patología sin importancia. Sin embargo, hay una excepción en los pacientes que sufren alteraciones de coagulación sanguínea, ya sea por el consumo de medicamentos anticoagulantes o por una enfermedad sistémica.

Causas de la hemorragia subconjuntival

Hay diversas causas que pueden promover la aparición de la hemorragia subconjuntival, entre las que tenemos:

  • Traumatismos en zonas cercanas al ojo que, por efecto de extensión, lo afectan.
  • Inflamaciones locales en la conjuntiva– más conocidas como conjuntivitis– pueden generar hemorragias pequeñas.
  • Traumatismos oculares: este es el motivo más frecuente. En ciertos casos son tan triviales, que el mismo paciente les resta importancia. Por ejemplo, ocurre en situaciones como frotarse los ojos con fuerza desmedida.
  • Hemorragia conjuntival como producto de la menstruación.
  • Ruptura pequeña de una vena producto de una hiperpresión venosa brusca generada por tos convulsiva, estreñimiento intenso, gran esfuerzo físico, vómitos, entre otros.
  • Hipertensión arterial sistémica.
  • Aparición espontánea sin relación a ningún factor conocido.

Tratamiento para la hemorragia subconjuntival

El problema se soluciona de forma natural a través del proceso de reabsorción de la sangre, que demora de 2 a 3 semanas. Esto se debe a que la anomalía consiste en  un hematoma, como los que pueden darse en cualquier otra parte del organismo.

Por ende, generalmente no se requiere ningún tratamiento específico, aunque pueden aplicarse lágrimas artificiales para hidratar al ojo y reducir las molestias al parpadear. Cabe mencionar que solamente un oftalmólogo debe recetar estos fármacos.

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Las ventajas de los alimentos antioxidantes en tus ojos


A través de la alimentación puedes beneficiar o dañar la salud de distintos órganos y el ojo también se ve afectado. Por este motivo, es importante saber qué alimentos son saludables, pero también cuáles son los más dañinos.

Existe una relación entre la alimentación y la prevención de enfermedades como la degeneración macular, el glaucoma, la fotofobia, la retinopatía diabética y las cataratas. Concretamente, los productos abundantes en carotenoides, que son pigmentos naturales presentes en algunos tipos de frutas y verduras, contribuyen a la prevención de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), según una investigación publicada por la revista especializada “ Ophthalmic and Physiological Optics”.

La zeaxantina y la luteína son los carotenoides fundamentales hallados en la retina y la mácula. La primera puede encontrarse en el melón, el mango, la papaya y la naranja. Por su parte, el maiz brinda la mayor cantidad de luteína y zeaxantina en conjunto. Asimismo, las verduras de hoja verde, como la espinica y el brócoli, también son una excelente fuente de estos suplementos.

Los alimentos ricos en luteína, xantina, retinol y vitamina A, nutrientes también positivos para la salud de los ojos, son todos los que poseen colores rojos, anaranjados e inclusive amarillos. Los que tengan una tonalidad verde oscura también caen en esta categoría.

Según los autores del estudio, el trabajo deja en evidencia que la dieta básica debe poseer cantidades abundantes de verduras y frutas frescas para asegurar una buena salud, ingiriendo varios de los antioxidantes requeridos para la prevención de algunas enfermedades oculares.

Alimentos que perjudican la visión

Los ojos reciben oxígeno, energía y nutrientes mediante el torrente sanguíneo. Si la sangre contiene toxinas, la circulación de esta se dificulta, llegando una menor cantidad de nutrientes a los globos oculares. Por ende, ciertos alimentos que perjudican al cuerpo también desgastan la salud visual.

En ese sentido, el azúcar refinado no posee nutrientes esenciales, obligando al organismo a utilizar sus propias reservas de minerales y vitaminas. Asimismo, modifica los niveles de azúcar en la sangre, debilitando al sistema visual, al igual que ocurre con la diabetes. Otros alimentos perjudiciales para la visión son los cereales y harinas refinados, así como las grasas trans.

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Riesgo de desprendimiento de retina en diabéticos con miopía


Visitar frecuentemente al oftalmólogo es recomendable para diabéticos, adultos mayores o quienes padecen de miopía, porque estos tres factores son coadyuvantes para el desprendimiento de retina.

El desprendimiento de retina por diabetes es una condición nociva para la visión, en la cual los vasos sanguíneos dentro de la retina son dañados por los altos niveles de azúcar asociados a esta enfermedad.

La visión de destellos de luz o de “moscas volando” son datos que la mayoría de los pacientes refieren y son característicos de fases iniciales del desprendimiento; las personas ven una especie de cortina que se desplaza y obstruye el campo visual.

El desprendimiento de retina en adultos jóvenes y mayores, se diagnostica en fases avanzadas debido a que tienden a subestimar los datos clínicos iniciales.

Síntomas

  • Destellos de luz brillante, especialmente en la visión periférica
  • Visión borrosa
  • Moscas volantes en el ojo
  • Sombras o ceguera en una parte del campo visual de un ojo

Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico: Se establece a partir de la exploración visual del fondo del ojo, que se lleva a cabo después de haber dilatado la pupila con ayuda de un colirio. Permite determinar la localización del desprendimiento y buscar, en la periferia de la retina, las roturas de la continuidad de los tejidos (desgarros o agujeros), que son las responsables.

Tratamiento: Siempre es quirúrgico. Consiste en reparar las lesiones de la retina responsables del desprendimiento, cerrarlas mediante una presión sobre el ojo y restaurar la adherencia entre las membranas, con la aplicación de frío a través de la esclerótica.
En algunos casos, es preciso extirpar el humor vítreo. Esta intervención requiere una hospitalización de una semana, aproximadamente.
Existe el riesgo de recaída y de afectación del otro ojo, por lo que es preciso efectuar un control posterior muy riguroso.

Prevención
Use anteojos protectores para prevenir traumatismo en los ojos y controle su glucemia cuidadosamente si tiene diabetes. Visite al oftalmólogo al menos una vez al año, en especial si tiene factores de riesgo para que se presente un desprendimiento de retina.

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Consumir alcohol en exceso perjudica la visión nocturna


La ingesta alcohol empeora la visión nocturna, ya que incrementa la percepción de círculos luminosos (halos), así como otros trastornos de este tipo. Así lo asegura una investigación de la Universidad de Granada, en España.

Según el estudio, este perjuicio de la vista es notoriamente mayor en los individuos con una tasa de alcohol en aire espirado superior a 0,25 miligramos por litro. Los científicos concluyeron que las bebidas alcohólicas desgastan la calidad óptica, porque afectan a la película lagrimal que cubre la superficie del ojo.

Esto se debe primordialmente a que el etanol de estos productos pasan a la lágrima y tienen una acción disolvente de la capa más externa de la película lagrimal – denominada capa lipídica– favoreciendo la evaporación del segmento acuoso de la lágrima.

Método de la investigación

Los participantes del análisis tomaron distintas cantidades de un afamado vino español, premiado en el “Internacional Challenge du Vin” de Burdeos, en Francia. Para medir el rendimiento de la vista en situaciones de baja luminosidad, los investigadores usaron un test visual llamado “halómetro”, llevado a cabo en el mismo laboratorio. Este método brinda la oportunidad de cuantificar los trastornos de la vista nocturna, como por ejemplo el surgimiento de halos tornados a luces intensas.

Las conclusiones arrojaron que, luego del consumo de alcohol, se incrementa la visión de halos y otros trastornos que afectan la calidad óptica durante la noche.

Precaución con el consumo de alcohol

El líder del trabajo, José Castro, explica que el análisis brinda datos bastante útiles para la sociedad y salud pública, sobre todo considerando a las personas que conducen en la noche. El consumo de alcohol y la iluminación son factores determinantes en un gran número de accidentes de tránsito.

Por este motivo, el científico enfatiza la relevancia de que las personas estén conscientes de las consecuencias del consumo de alcohol en la vista. En estas condiciones, el surgimiento de halos puede dificultar al conductor para ver a un peatón, diferenciar una señal de tránsito o experimentar un deslumbramiento por las luces de otro vehículo que venga frontalmente.

 

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¿Qué es un examen completo de los ojos con dilatación de pupilas?


Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas es un procedimiento indoloro en el cual un oftalmólogo examina los ojos en busca de problemas de visión y enfermedades comunes de los ojos, muchos de los cuales no presentan signos tempranos de advertencia.

Los exámenes completos y periódicos de los ojos con dilatación de las pupilas pueden ayudar a proteger su vista y asegurar que estás viendo lo mejor posible.

El especialista en salud visual puede usar un lente de aumento especial para examinar la retina y la cabeza del nervio óptico en busca de signos de daño y problemas como retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, desprendimiento de retina, degeneración macular relacionada con la edad, miopía maligna, etc.

Un examen de los ojos con dilatación de las pupilas también permite al médico observar si se produjo algún daño del nervio óptico.

Qué incluye el examen completo
Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas incluye dilatación, tonometría, examen del campo visual y Examen de agudeza visual.

  • Tonometría: Este examen ayuda a detectar el glaucoma midiendo la presión ocular. el oftalmólogo puede hacer una pequeña descarga de aire directa en el ojo o aplicar suavemente una punta sensible a la presión cerca del ojo o contra éste. Para este examen se le pueden aplicar gotas anestésicas en el ojo. La presión elevada es un posible signo de glaucoma.
  • Examen del campo visual: Este examen mide la visión lateral (periférica). Ayuda al oftalmólogo a saber si has perdido visión lateral, un signo de glaucoma.
  • Examen de agudeza visual: Esta tabla optométrica mide la calidad de la visión desde diferentes distancias.

La recuperación plena de la visión se experimenta entre 24 – 48horas, pudiendo a las 4 horas comenzar a realizar algunas tareas cercanas.

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Stargardt: una extraña enfermedad visual que no tiene cura


Aunque la degeneración macular es frecuente en personas de avanzada edad, en jóvenes también puede presentarse por razones hereditarias. Esta implica la progresiva pérdida de la visión central y cambios en el ojo como manchas o hemorragias.

La patología de Stargardt, también conocida como degeneración macular juvenil, consiste en una degeneración macular hereditaria que produce una disminución de la visión central. Así, de una forma progresiva y lenta, llega a generar una gran reducción de la agudeza de la vista. Por lo general, surge con cambios atróficos y manchas amarillas en el fondo del globo ocular. Asimismo, puede salir con hemorragias en la retina.

Si bien al principio se pensaba que las lesiones solamente se daban en la zona de la mácula, investigaciones han determinado algunas formas de la enfermedad en las que hay daños en otras zonas de la retina. De esta manera, en ciertos pacientes existen manchas amarillas o blancas más allá de la mácula y anomalías pigmentarias en la periferia. En estos casos, a la afección se le denomina “Fundus Flavimaculatus”.

Stargardt y antecedentes hereditarios

La enfermedad de Stargardt se hereda de manera autosonómica recesiva, es decir, ambos padres son portadores. Asimismo, habitualmente aparece entre los 8 y 14 años de edad.

Generalmente no va acompañada de alteraciones del sistema nervioso, así como es necesario diferenciarla de las anomalías maculares que se pueden producir como una consecuencia de las patologías metabólicas neurodegenerativas.

Recomendaciones

La aplicación de terapias de rehabilitación visual y la utilización de ayudas visuales pueden brindar excelentes resultados en el tratamiento de la enfermedad. Asimismo, los expertos aconsejan el uso de filtros, ya que estos contribuyen a mejorar la adaptación a la oscuridad y a retrasar el avance de la afección.

Por otra parte, la ingesta de vitamina A es contraproducente con la enfermedad de Stargardt, ya que puede ser tóxica parta los fotorreceptores y para las células del epitelio pigmentario que está en la retina.

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¿Qué es la emetropía?


La emetropía es la condición ideal en la que el ojo, sin necesidad de lentes, logra ver de manera nítida tanto objetos lejanos como cercanos.

Así, el ojo envía al cerebro, a través del nervio óptico, una imagen nítida para una visión correcta. La raíz de la palabra emetropía surge del griego, que significa “vista proporcionada”.

La emetropización es el proceso donde el desarrollo de los distintos elementos que componen al ojo se ajustan para llegar a la emetropía. La visión que proporciona el ojo pasa por cambios en el desarrollo de la persona, aunque al nacer este tenga un estado relativamente maduro.

De esta manera, el proceso de emetropización se reconoce como distintas y grandes modificaciones que generan cambios en la refracción del ojo, donde el cristalino tiene un rol bastante relevante. Asimismo, el inicio de los estímulos que generan este mecanismo emetropizante se encontraría en la retina.

La imagen borrosa formada en la retina debido al gran poder dióptrico del ojo provoca este mecanismo, que es el responsable de hacer los ajustes necesarios para que se produzca la curva de la refracción que hace posible una visión totalmente correcta.

El inicio de la edad preescolar es caracterizada por ser la fase de desarrollo donde existe menor incidencia de ametropia (cualquier defecto visual que genere una imagen inapropiada sobre la retina), ya que estos mecanismos negativos empiezan a operar, en su mayoría, en la adultez.

De esta manera, se entiende a la ametropia como lo contrario a la emetropia, consistiendo en todo trastorno de la refracción del ojo debido a una formación imperfecta de la imagen sobre la retina. Por ejemplo, la miopía, hipermetropía y astigmatismo son el resultado de esta anomalía.

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No uses lentes de contacto: pueden causar infecciones


La mala manipulación de los lentes de contacto puede causar una serie de infecciones. Entre estas, una de las más severas es la queratitis fúngica, que consiste en una infección de la córnea, la cual constituye la parte transparente que cubre el iris del ojo y la pupila. Este mal se desarrolla bastante rápido y, de no ser tratado, podría llegar a la ceguera.

Causas de la queratitis fúngica

El hongo que produce la queratitis fúngica se denomina “Fusarium”. Habitualmente está presente en el piso, el agua y en plantas, sobre todo en donde hay climas cálidos. Esta enfermedad puede surgir luego de una lesión en la córnea que implique material vegetal. Por ejemplo, se desarrolla luego de una contusión en el ojo con la rama de una palmera.

El trastorno también puede aparecer cuando pacientes con un sistema inmunológico débil sufren una exposición al hongo y al administrar de manera antihigiénica los lentes de contacto.

¿Qué síntomas produce la queratitis fúngica?

La queratitis fúngica muestra las siguientes manifestaciones:

-Reducción de la vista

-Dolor ocular

-Fotofobia (sensibilidad extrema a la luz)

-Lagrimeo excesivo

-Aparición de secreciones oculares.

Tratamiento para la queratitis fúngica

Para tener un diagnóstico certero de la queratitis fúngica, el oftalmólogo podría raspar suavemente el ojo para obtener una muestra pequeña y realizar una prueba para determinar si existe una infección. El especialista sabrá si la queratitis es fúngica, bacteriana o de otra naturaleza.

El tratamiento para esta afección oftalmológica generalmente incorpora la aplicación de gotas oculares anti fúngicas y fármacos de consumo oral. Si estos tratamientos no son suficientes para eliminar la infección, podría requerirse una intervención quirúrgica, incluyendo un trasplante de córnea.

En ciertos casos, esta cirugía corneal no será efectiva para recuperar la visión. Asimismo, si ocupas lentes de contacto, es de suma importancia manipularlos con cuidado, almacenándolos y limpiándolos correctamente para disminuir el riesgo de desarrollar una infección por queratitis.

Es importante que, de existir los síntomas descritos, consultes inmediatamente a un oftalmólogo: corres el riesgo de sufrir una ceguera permanente si la enfermedad no se trata a tiempo.

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Nistagmo: trastorno de movimiento del ojo


El nistagmo es un movimiento involuntario, rápido y repetitivo de los ojos. Por lo general, el movimiento es de lado a lado (nistagmo horizontal), pero también puede ser hacia arriba y hacia abajo o circular. Los movimientos oculares involuntarios del nistagmo son causados por anomalías de funcionamiento en las áreas del cerebro que controlan los movimientos de los ojos. La parte del oído interno que percibe el movimiento y la posición (el laberinto) ayuda a controlar los movimientos oculares.

Las personas con nistagmo pueden no ser conscientes de los movimientos de sus ojos, ya que lo que ven generalmente no les parece inestable. Estos pueden inclinar o girar la cabeza para poder ver con mayor claridad. Esto les ayuda a enlentecer los movimientos oculares. Hay dos formas de nistagmo:

  • Síndrome de nistagmo infantil (SNI) que está presente al nacer.

  • Nistagmo adquirido que se presenta posteriormente en la vida debido a una enfermedad o lesión.

Síndrome de nistagmo infantil

El síndrome de nistagmo infantil generalmente es leve, no se vuelve más grave y no está relacionado con ningún otro trastorno. Las personas con esta afección no son conscientes de los movimientos del ojo, pero otras pueden verlos. Si estos movimientos son pronunciados, la agudeza visual (agudeza de la visión) puede estar por debajo de 20/20. La cirugía puede mejorar la visión. El nistagmo puede ser causado por enfermedades congénitas del ojo. Aunque esto es infrecuente, un oftalmólogo debe evaluar a cualquier niño que padezca nistagmo para verificar la presencia de la enfermedad ocular.

Nistagmo adquirido

La causa más común de nistagmo adquirido son ciertos fármacos o medicamentos. La fenitoína (Dilantin), un medicamento anticonvulsivo, el exceso de alcohol o cualquier sedante puede alterar el funcionamiento del laberinto. A diferencia de los niños con nistagmo, los adultos que adquieren ésta condición pueden ver imágenes inestables o temblorosas.

Otras causas del nistagmo:

  • Traumatismo craneal a raíz de accidentes automovilísticos

  • Trastornos del oído interno como laberintitis o la enfermedad de Meniere

  • Accidente cerebrovascular

  • Deficiencia de tiamina o vitamina B12

Cualquier enfermedad cerebral, como esclerosis múltiple o tumores cerebrales, puede causar nistagmo si se presenta daño a las áreas que controlan el movimiento de los ojos.

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