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Todo sobre el cáncer de ojo: causas y tratamiento


Aun cuando es una enfermedad poco frecuente, los diversos tipos de cáncer de ojo son bastante delicados ya que se expanden rápidamente a otras áreas del cuerpo. Sin embargo, los últimos avances médicos están logrando mejores resultados en la visión con los tratamientos.

Los melanomas de la úvea consisten en los tumores visualers malignos primarios más comunes en personas caucásicas y de ojos claros. Este segmento de la población es ocho veces más propensa a sufrir este cáncer, en comparación a los morenos, y tres veces más que los asiáticos.

Esta enfermedad afecta a personas de entre 50 y 60 años, fundamentalmente a los hombres. No obstante, en Estados Unidos se han diagnosticado casos en menores de 20 años. Los antecedentes familiares y la exposición al sol prolongada también son factores que inciden en el desarrollo de la patología.

La primera etapa del melanoma uveal es asintomática. Sin embargo, cuando el tumor va creciendo, ocurre una distorsión de la pupila, visión borrosa, reducción de la agudeza visual por el desprendimiento secundario de la retina y glaucoma.

Asimismo, el cáncer de ojo puede ser mortal, ya que tiende a extenderse a órganos vitales como los pulmones o el hígado.

Tratamiento para el cáncer de ojo

Scott Oliver, académico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, en Estados Unidos, descubrió un innovador método para tratar el cáncer de ojo, el que podría resultar beneficioso para los pacientes con esta afección.

La investigación fue publicada en la revista científica especializada “Archives of Ophtalmology”, en donde el autor del trabajo explica minuciosamente este método basado en la inyección de aceite de silicona dentro del globo ocular para cuidarlo en un 55% de la radiación nociva que se usa para el tratamiento de la enfermedad. Esto se aplica para prevenir el efecto secundario de pérdida de la visión.

Como la técnica más usada para combatir esta enfermedad es la radioterapia, Oliver afirma que a través del aceite de silicona se puede evitar la muerte de las células visuales y que no ocurra una ceguera permanente.

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La alta miopía es un peligro para la retina


La miopía es un defecto refractivo que causa una visión borrosa, ya que los objetos lejanos se enfocan por delante de la retina y no sobre ésta, como debería ser. La alta miopía ocurre cuando estos pacientes tienen más de 6 dioptrías, generándose un estiramiento excesivo del ojo y todas sus estructuras.

Este trastorno tiene un efecto directo sobre la retina, que puede perder su grosor. Los principales problemas que estas personas podrían sufrir son el desprendimiento de retina, membranas neovasculares, hemorragias submaculares, atrofia coriorretiniana, crecimiento de vasos por debajo de la retina en la zona macular, agujero macular miópico o separación de las capas de la retina macular.

No obstante, el diagnóstico temprano de esta enfermedad oftalmológica puede cambiar notoriamente el futuro de la visión.

Alrededor del 40% de los miopes con más de 8 dioptrías son altamente propensos a sufrir alguna enfermedad del centro de la retina, implicando una considerable pérdida de la visión. Así lo asegura el oftalmólogo Carlos Mateo, del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de España. El profesional agrega que, por este motivo, esta patología es hoy una de las principales preocupaciones del mundo oftalmológico.

El experto del IMO sostiene que las enfermedades retinianas pueden ocasionar una discapacidad visual notable e influir directamente en la calidad de vida de las personas, sobre todo cuando están en edad laboral, que son los pacientes que mayormente tienen esta anomalía.

Las personas que sufren de alta miopía alcanzan un 2% de la población. Además de producir complicaciones en la retina, estos pacientes también tienen una mayor predisposición a otras enfermedades oftalmológicas, como el glaucoma o cataratas.

Síntomas de la alta miopía

Las manifestaciones de la alta miopía son líneas onduladas o manchas opacas dentro del campo visual. También ocurre una pérdida de la agudeza de la vista. No obstante, aunque no haya síntomas de este tipo y la enfermedad está diagnosticada, es importante que estos pacientes acudan a controles oftalmológicos periódicamente para descartar lesiones en la retina, que en muchas ocasiones no son detectadas.

Tratamiento para la alta miopía

Si bien los anteojos y lentes de contacto pueden ayudar a corregir la vista de los pacientes miopes, no constituyen una solución definitiva para el problema. Los procedimientos actuales que se utilizan en estos casos son la cirugía Lasik y, en los casos en que la miopía sea demasiado alta, podrían necesitarse lentes intraoculares fáquicos.

Es posible que se requiera usar técnicas combinadas de Lasik y lentes intraoculares, para tratar ametropías que no puedan corregirse con un solo método.

 

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¿Qué es un examen completo de los ojos con dilatación de pupilas?


Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas es un procedimiento indoloro en el cual un oftalmólogo examina los ojos en busca de problemas de visión y enfermedades comunes de los ojos, muchos de los cuales no presentan signos tempranos de advertencia.

Los exámenes completos y periódicos de los ojos con dilatación de las pupilas pueden ayudar a proteger su vista y asegurar que estás viendo lo mejor posible.

El especialista en salud visual puede usar un lente de aumento especial para examinar la retina y la cabeza del nervio óptico en busca de signos de daño y problemas como retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, desprendimiento de retina, degeneración macular relacionada con la edad, miopía maligna, etc.

Un examen de los ojos con dilatación de las pupilas también permite al médico observar si se produjo algún daño del nervio óptico.

Qué incluye el examen completo
Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas incluye dilatación, tonometría, examen del campo visual y Examen de agudeza visual.

  • Tonometría: Este examen ayuda a detectar el glaucoma midiendo la presión ocular. el oftalmólogo puede hacer una pequeña descarga de aire directa en el ojo o aplicar suavemente una punta sensible a la presión cerca del ojo o contra éste. Para este examen se le pueden aplicar gotas anestésicas en el ojo. La presión elevada es un posible signo de glaucoma.
  • Examen del campo visual: Este examen mide la visión lateral (periférica). Ayuda al oftalmólogo a saber si has perdido visión lateral, un signo de glaucoma.
  • Examen de agudeza visual: Esta tabla optométrica mide la calidad de la visión desde diferentes distancias.

La recuperación plena de la visión se experimenta entre 24 – 48horas, pudiendo a las 4 horas comenzar a realizar algunas tareas cercanas.

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Stargardt: una extraña enfermedad visual que no tiene cura


Aunque la degeneración macular es frecuente en personas de avanzada edad, en jóvenes también puede presentarse por razones hereditarias. Esta implica la progresiva pérdida de la visión central y cambios en el ojo como manchas o hemorragias.

La patología de Stargardt, también conocida como degeneración macular juvenil, consiste en una degeneración macular hereditaria que produce una disminución de la visión central. Así, de una forma progresiva y lenta, llega a generar una gran reducción de la agudeza de la vista. Por lo general, surge con cambios atróficos y manchas amarillas en el fondo del globo ocular. Asimismo, puede salir con hemorragias en la retina.

Si bien al principio se pensaba que las lesiones solamente se daban en la zona de la mácula, investigaciones han determinado algunas formas de la enfermedad en las que hay daños en otras zonas de la retina. De esta manera, en ciertos pacientes existen manchas amarillas o blancas más allá de la mácula y anomalías pigmentarias en la periferia. En estos casos, a la afección se le denomina “Fundus Flavimaculatus”.

Stargardt y antecedentes hereditarios

La enfermedad de Stargardt se hereda de manera autosonómica recesiva, es decir, ambos padres son portadores. Asimismo, habitualmente aparece entre los 8 y 14 años de edad.

Generalmente no va acompañada de alteraciones del sistema nervioso, así como es necesario diferenciarla de las anomalías maculares que se pueden producir como una consecuencia de las patologías metabólicas neurodegenerativas.

Recomendaciones

La aplicación de terapias de rehabilitación visual y la utilización de ayudas visuales pueden brindar excelentes resultados en el tratamiento de la enfermedad. Asimismo, los expertos aconsejan el uso de filtros, ya que estos contribuyen a mejorar la adaptación a la oscuridad y a retrasar el avance de la afección.

Por otra parte, la ingesta de vitamina A es contraproducente con la enfermedad de Stargardt, ya que puede ser tóxica parta los fotorreceptores y para las células del epitelio pigmentario que está en la retina.

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Recomendaciones para cuidar la visión en la tercera edad


Con el avance de la edad, los tejidos del ojo pasan por distintas variaciones que cada vez se van acentuando más. Por ende, se deben tener una serie de cuidados con nuestra visión.

Aunque la protección de nuestros ojos debe ser una medida constante en nuestra vida, después de los 50 años de edad la visita a la consulta oftalmológica es primordial. Los expertos aseguran que una persona ya a los 40 años tiene problemas en la vista, estado que se agudiza de manera considerable cuando se entra en la tercera edad.

Existen condiciones como la presbicia o vista cansada, que es bastante habitual en la adultez. Se trata de una dificultad de enfoque de elementos a una distancia corta, debido a la carencia de elasticidad del músculo ciliar y el cristalino, responsable de desencadenar el mecanismo de acomodación del globo ocular. Aquí radica la relevancia de asistir donde un oftalmólogo al menos una vez al año, así como someterse a un examen oftalmológico para prevenir o controlar afecciones ya presentes.

En estos casos, el oftalmólogo puede recetar lentes progresivos, los que brindan una visión lejana y cercana sin la necesidad de cambiar de anteojos.

Por otra parte, hay otras condiciones que deben considerarse en una edad avanzada como el glaucoma, las cataratas y la sequedad visual. También pueden existir inconvenientes asociados a la diabetes y otras enfermedades.

Se deben considerar los siguientes aspectos en la utilización de los lentes progresivos:

  • Tener en cuenta el tiempo de adaptación a los lentes progresivos, especialmente al realizar acciones como subir escaleras. No obstante, posteriormente esto puede hacerse de forma totalmente normal.

  • Es posible leer de buena manera con esta clase de lentes, sobre todo si el rango de cerca posee la amplitud de campo visual que proporcionan cierto tipo de lentes progresivos. Otro beneficio de estos anteojos es que también pueden tener un foco agudo y otro claro en distancias intermedias, lo que es imposible con lentes bifocales o de lectura.
  • Se aconseja que, aunque no hayan molestias visuales, se agende una hora con el oftalmólogo anualmente. Por otra parte, si hay una enfermedad diagnosticada, esta visita debe realizarse cada 6 meses para su control.
  • Jamás comprar lentes en la calle. Solo deben usarse lentes ópticos distribuidos en sitios autorizados.

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No uses lentes de contacto: pueden causar infecciones


La mala manipulación de los lentes de contacto puede causar una serie de infecciones. Entre estas, una de las más severas es la queratitis fúngica, que consiste en una infección de la córnea, la cual constituye la parte transparente que cubre el iris del ojo y la pupila. Este mal se desarrolla bastante rápido y, de no ser tratado, podría llegar a la ceguera.

Causas de la queratitis fúngica

El hongo que produce la queratitis fúngica se denomina “Fusarium”. Habitualmente está presente en el piso, el agua y en plantas, sobre todo en donde hay climas cálidos. Esta enfermedad puede surgir luego de una lesión en la córnea que implique material vegetal. Por ejemplo, se desarrolla luego de una contusión en el ojo con la rama de una palmera.

El trastorno también puede aparecer cuando pacientes con un sistema inmunológico débil sufren una exposición al hongo y al administrar de manera antihigiénica los lentes de contacto.

¿Qué síntomas produce la queratitis fúngica?

La queratitis fúngica muestra las siguientes manifestaciones:

-Reducción de la vista

-Dolor ocular

-Fotofobia (sensibilidad extrema a la luz)

-Lagrimeo excesivo

-Aparición de secreciones oculares.

Tratamiento para la queratitis fúngica

Para tener un diagnóstico certero de la queratitis fúngica, el oftalmólogo podría raspar suavemente el ojo para obtener una muestra pequeña y realizar una prueba para determinar si existe una infección. El especialista sabrá si la queratitis es fúngica, bacteriana o de otra naturaleza.

El tratamiento para esta afección oftalmológica generalmente incorpora la aplicación de gotas oculares anti fúngicas y fármacos de consumo oral. Si estos tratamientos no son suficientes para eliminar la infección, podría requerirse una intervención quirúrgica, incluyendo un trasplante de córnea.

En ciertos casos, esta cirugía corneal no será efectiva para recuperar la visión. Asimismo, si ocupas lentes de contacto, es de suma importancia manipularlos con cuidado, almacenándolos y limpiándolos correctamente para disminuir el riesgo de desarrollar una infección por queratitis.

Es importante que, de existir los síntomas descritos, consultes inmediatamente a un oftalmólogo: corres el riesgo de sufrir una ceguera permanente si la enfermedad no se trata a tiempo.

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Cómo actuar ante urgencias oculares


La Fundación Rementería de España realizó un decálogo de consejos acerca de cómo actuar en caso de urgencias oculares. La entidad enfatiza que una visita tardía al oftalmólogo puede derivar en problemas de visión irreparables.

Las situaciones de inconvenientes oculares en donde se aconseja visitar al oftalmólogo de urgencia incluyen la vista borrosa por horas, así como la percepción de líneas onduladas, lo que puede indicar que la retina está inflamada. No obstante, la conjuntivitis vírica es el inconveniente de visión más consultado en las urgencias, además del ojo seco, aunque no son de gravedad. Los especialistas aseguran que para saber si el problema es urgente es su duración.

De esta manera, si se lleva un mes padeciendo los síntomas, es común que la afección no sea severa, ya que los casos más graves se dan en poco tiempo, ya sean días u horas. Asimismo, se debe tener en cuenta la manifestación de los síntomas. Puede existir un enrojecimiento del globo ocular, pero el paciente no tiene ninguna sensación. Aquí no habría gravedad.

El síntoma más preocupante, y por el cual se debe asistir inmediatamente a una consulta oftalmológica, es el dolor. Manifestaciones como la sensación de arenilla, picazón o ardor, suelen ser menores, aunque las personas que utilizan lentes de contacto deberían estar atentas a estas, ya que la sensación podría agravarse.

Si existen dudas, es recomienda dejar de utilizarlos por unos días y usar lágrimas artificiales. Si los síntomas se mantienen, hay que visitar a un especialista.

Una de las afecciones más comunes son las conjuntivitis, pero no son graves. En los casos menos serios solo se necesitan paños fríos de agua para reducir la inflamación y la administración de suero fisiológico. Si es que las manifestaciones se agravan y surge una reducción de la vista, dolor o hinchazón del párpado, se requerirá el uso de colirios, según la determinación del oftalmólogo.

En la conjuntivitis vírica, lo más relevante es la probabilidad de contagio por contacto directo. En otras variantes, como la alérgica, la causa más común de consulta es la picazón. Sin embargo, es de suma importancia conocer que esta solo será urgente si el síntoma es demasiado fuerte y continuo.

 

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Cuidado con tus ojos en casa: Guía para cuidar tu visión en el hogar


En tu casa existen diversos peligros para tus ojos. Es importante que tengas cuidado con productos químicos, al momento de hacer aseo o cuando estés en la cocina. Aprende a cuidar la visión en tu hogar.

Entre los peligros hogareños más comunes para tus ojos, tenemos:

  • La utilización de productos químicos nocivos, como limpiadores de horno y otras labores. Se estima que los accidentes en los ojos con estos elementos ascienden a 125 mil al año.

  • Manipulación incorrecta de alimentos de cocina que salpican aceite caliente o grasa.

  • Apertura de botellas de champán

  • Perforación o martillar tornillos o clavos en paredes o superficies sólidas, como cemento o ladrillos. Estos pueden transformarse en proyectiles o fragmentos.

  • Alfombras o barandillas sueltas que podrían causar caídas o resbalones.

  • Cortando el pasto.

  • Lesiones en el ojo por trabajar en el garage o taller con diversas herramientas.

  • Cualquier labor que pueda generar fragmentos, partículas de polvo u otros irritantes para los globos oculares.

 Para llevar a cabo todas estas actividades, también hay que considerar que para las personas que están alrededor también hay un riesgo significativo, por lo que deben adoptar precauciones para sus ojos también. Esto es de suma importancia para los niños que les gusta mirar a sus padres mientras hacen tareas rutinarias en la casa.

Cómo prevenir lesiones oculares en casa

  • Para prevenir los accidentes en los ojos en el hogar, se pueden tomar las siguientes medidas:

  • Usar gafas protectoras. Esto evitará el 90% de las lesiones en los ojos.

  • Leer la etiqueta de los productos químicos y de limpieza minuciosamente, de manera de no mezclar los productos.

  • Colocar alfombras y barandas seguras.

  • Amortiguar los bordes y esquinas de los muebles y elementos afilados del hogar, especialmente si hay ancianos y niños.

  • Preservar las herramientas en buen estado. Las que están dañadas deben ser reparadas o reemplazadas.

  • Ocupar protectores de grasa en los sartenes. Estos ayudan a proteger de las imprevistas salpicaduras.

 

 

 

 

 

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¿Cuándo y por qué es necesario una operación de lente intraocular?


La intervención de lente intraocular es otra técnica quirúrgica para pacientes con altas miopías o hipermetropías, que no son operables con el procedimiento de Lasik. De esta manera, el paciente deja de depender de sus lentes de contacto o anteojos.

Los lentes intraoculares son similares a los lentes de contacto, pero son más finos. Se sitúan por detrás de la córnea, insertos en el iris (zona coloreada del ojo). Mejora la visión del paciente en 10 días.

Los lentes intraoculares son parecidos a los lentes de contacto pero más finos y que se ubican por detrás de la córnea, insertados en el iris (color del ojo), mejorando en 10 días la visión del paciente.

Estos son reversibles, proporcionan una excelente calidad visual y son seguros y efectivos. Asimismo, constituyen una solución para una gran gama de errores refractivos, incluso las miopías de hasta 20 dioptrías.

También hay que enfatizar que, aunque pueden ser una solución permanente para distintos inconvenientes visuales, existe la posibilidad de extraer el lente intraocular en todo momento para su actualización o reemplazo.

Los implantes están diseñados para operar con el sistema de enfoque natural del globo ocular. Por este motivo, proporcionan una visión clara y precisa.

El procedimiento se lleva a cabo en un quirófano, utilizándose anestesia local por gotas y se necesita de una micro incisión milimétrica que no requiere puntos. La intervención tiene una duración aproximada de media hora.

Como norma, no se operan los dos ojos el mismo día, dejando pasar una o dos semanas como lapso de receso.

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Qué es el Síndrome de Horner


El Síndrome de Horner consiste en la interrupción de una serie de fibras nerviosas, que empiezan en la zona del cerebro denominada hipotálamo y que van hasta el rostro y los ojos. Esta condición genera diversas consecuencias en los ojos y las zonas cercanas a estos.

Las lesiones de las fibras nerviosas simpáticas, situación que deriva en el Síndrome de Horner, puede producirse por:

  • Migraña o cefaleas en brotes.

  • Accidentes cerebrovasculares, tumores o daños en el tronco del encéfalo del cerebro.

  • Tumor la zona superior del pulmón.

  • Lesiones en los nervios de la base del cuello, denominado plexo braquial.

  • Lesión en la arteria carótida, una de las principales arterias que van al cerebro.

  • Cirugias o inyecciones aplicadas para interumpir fibras nerviosas y aliviar dolores.

  • En pocos casos, el Síndrome de Horner existe en el momento del nacimiento. El problema puede surgir con una carencia de pigmentación del iris, la parte del ojo que posee tonalidad.

Los síntomas de esta condición pueden incluir:

  • Párpado caído, fenómeno denominado ptosis.

  • Reducción de la sudoración en el sitio afectado del rostro.

  • Disminución del tamaño de la pupila.

  • Hundimiento del ojo dentro de la cara.

Un examen visual para determinar esta patología, puede detectar los cambios en cómo se abre y cierra la pupila, enrojecimiento del sindrome de horner ojo derechoojo y la caída del párpado, signos de que el Síndrome de Horner podría estar presente.

No hay un tratamiento en sí para el Síndrome de Horner, ya que esto depende de la causa subyacente. Si es congénito no habrán inconvenientes directos, por lo que se manifestará como un estado inocuo y no va a necesitar tratamiento. No obstante, si es adquirido, puede ser un efecto secundario de algunos problemas ya mencionados. Por ende, en estos casos, se debe tratar la enfermedad causante.

 

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