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Recomendaciones para cuidar la visión en la tercera edad


Con el avance de la edad, los tejidos del ojo pasan por distintas variaciones que cada vez se van acentuando más. Por ende, se deben tener una serie de cuidados con nuestra visión.

Aunque la protección de nuestros ojos debe ser una medida constante en nuestra vida, después de los 50 años de edad la visita a la consulta oftalmológica es primordial. Los expertos aseguran que una persona ya a los 40 años tiene problemas en la vista, estado que se agudiza de manera considerable cuando se entra en la tercera edad.

Existen condiciones como la presbicia o vista cansada, que es bastante habitual en la adultez. Se trata de una dificultad de enfoque de elementos a una distancia corta, debido a la carencia de elasticidad del músculo ciliar y el cristalino, responsable de desencadenar el mecanismo de acomodación del globo ocular. Aquí radica la relevancia de asistir donde un oftalmólogo al menos una vez al año, así como someterse a un examen oftalmológico para prevenir o controlar afecciones ya presentes.

En estos casos, el oftalmólogo puede recetar lentes progresivos, los que brindan una visión lejana y cercana sin la necesidad de cambiar de anteojos.

Por otra parte, hay otras condiciones que deben considerarse en una edad avanzada como el glaucoma, las cataratas y la sequedad visual. También pueden existir inconvenientes asociados a la diabetes y otras enfermedades.

Se deben considerar los siguientes aspectos en la utilización de los lentes progresivos:

  • Tener en cuenta el tiempo de adaptación a los lentes progresivos, especialmente al realizar acciones como subir escaleras. No obstante, posteriormente esto puede hacerse de forma totalmente normal.

  • Es posible leer de buena manera con esta clase de lentes, sobre todo si el rango de cerca posee la amplitud de campo visual que proporcionan cierto tipo de lentes progresivos. Otro beneficio de estos anteojos es que también pueden tener un foco agudo y otro claro en distancias intermedias, lo que es imposible con lentes bifocales o de lectura.
  • Se aconseja que, aunque no hayan molestias visuales, se agende una hora con el oftalmólogo anualmente. Por otra parte, si hay una enfermedad diagnosticada, esta visita debe realizarse cada 6 meses para su control.
  • Jamás comprar lentes en la calle. Solo deben usarse lentes ópticos distribuidos en sitios autorizados.

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¿En qué consiste la opacidad del cristalino?


La opacificación del cristalino, es comúnmente llamada catarata. Esta enfermedad impide que la luz entre directamente a la retina y que se formen las imágenes correctamente.

La catarata surge en una estructura natural que tenemos dentro del ojo llamada cristalino, que es un lente natural totalmente transparente que ayuda a enfocar las imágenes hacia la retina.

Los síntomas de una persona con cataratas son: una visión cada vez más pañosa (una especie de neblina) y que todo se pone más opaco, como si faltara luz. Este problema se puede presentar en personas de cualquier edad, sin embargo, es después de los 60 años que generalmente comienza a dificultar la visión.

¿Cuál es el tratamiento a seguir? La catarata se trata solamente con operación y para esto existen varias técnicas, pero al final todas se resumen en extraer este lente y colocar uno artificial. Lo positivo de esta cirugía es que no necesita anestesia general ni hospitalización. La cirugía cuenta con alto nivel de seguridad y bajos índices de complicaciones. El tiempo de recuperación varía de acuerdo al tipo de técnica y cirugía que se practica y variando de tres días a tres semanas.

Existen distintos tipos de catarata:

  • Congénita
  • Traumática
  • Metabólica
  • La medicamentosa
  • La normal por la edad

Existen diversos mitos, por tanto es importante aclara que es falso:

  • Que la catarata duele
  • Que hay que dejarla madurar
  • Que no se requiere cirugía
  • Que existen tratamientos de gotas y vitaminas que eviten la formación de una catarata.

La catarata tiende a confundirse con otras enfermedades como manchas o nubes que puedan aparecer en los ojos, como el pterigión, una telita que crece frente al ojo, no adentro de él, como el caso e la catarata.

Por todo esto recomendamos incrementar los cuidados de la vista con una visita al oftalmólogo para detectar la presencia y la gravedad de una catarata, además de cualquier otro padecimiento que pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra molestia.

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Efectos de la luz artificial en la vista


Aunque la iluminación del sol puede originar enfermedades visuales severas mediante la exposición directa, la luz artificial también conlleva efectos negativos.

Si comparamos los efectos de la luz natural con la luz artificial, encontramos que la luz solar es la que emite la radiación más potente y energética. Por ende, mucho de los daños oculares severos que causa la luz natural no los puede ocasionar la artificial. Por ejemplo, es común sufrir quemaduras leves en la córnea por esquiar sin protección visual. No obstante, esta lesión no la podríamos padecer por trabajar de manera prologada frente a la pantalla del computador.

Los problemas de la luz artificial

Si bien señalamos que la luz natural acarrea problemas visuales más graves, la luz artificial también tiene sus inconvenientes. El primer tipo de radiación genera una luz homogénea, donde el ojo se adapta más fácilmente a umbrales de contraste. Por su parte, si se trabaja con el segundo tipo de iluminación es más probable que estos umbrales se produzcan en el mismo entorno, contribuyendo a la fatiga de la vista. Por esto se aconseja leer con luz natural y al lado de una ventana.

Otro problema el deslumbramiento por el reflejo de la luz sobre el papel blanco, que ocurre frecuentemente con el uso de la luz artificial.

Por otra parte, ciertas luminarias como las de tipo fluorescente carecen de luz continua, aunque nuestros ojos la perciban de esa manera. Así, también puede producirse fatiga ocular. Cabe mencionar que las ampolletas de ahorro de energía, muy masificadas hoy, son fluorescentes.

El mito de leer con poca luz

Cuando niños, muchas personas fueron reprendidas por sus padres por leer con una luz débil, argumentando que esta costumbre reduciría la vista. Sin embargo, no existe peligro de que esto ocurra. La única consecuencia de este hábito podría ser una fatiga visual transitoria.

¿Cuál es la iluminación ideal?

La luz óptima para realizar labores que no requieren el uso de aparatos electrónicos, es la natural de intensidad media, como la que se genera en una habitación con ventanas. La iluminación del sol no causa los problemas ya descritos y, al tener una potencia intermedia, no existe peligro de desarrollar alguna afección.

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¿Qué hacer ante un “derrame” en la parte blanca de ojo?


La hemorragia subconjuntival, también denominada hiposfagma, es una situación frecuente en los servicios oftalmológicos. El motivo principal de la consulta es una mancha roja en la zona blanca del ojo.  La preocupación familiar aumenta si la hemorragia es de un gran tamaño aunque, en la mayoría de los casos, se trata de una situación sin complicaciones.

Dependiendo del tamaño de este “derrame”, puede haber cierto grado de molestia al parpadear. En algunas ocasiones, el paciente no es el primero en darse cuenta de la anomalía, sino que es otra persona. Esto se debe a que la hemorragia es poco sintomática, sin tener influencia en la visión.

La afección se diagnostica a través de una revisión simple por un oftalmólogo. Usualmente, no necesita ninguna exploración complementaria, ya que en la mayor parte de los casos consiste en una patología sin importancia. Sin embargo, hay una excepción en los pacientes que sufren alteraciones de coagulación sanguínea, ya sea por el consumo de medicamentos anticoagulantes o por una enfermedad sistémica.

Causas de la hemorragia subconjuntival

Hay diversas causas que pueden promover la aparición de la hemorragia subconjuntival, entre las que tenemos:

  • Traumatismos en zonas cercanas al ojo que, por efecto de extensión, lo afectan.
  • Inflamaciones locales en la conjuntiva– más conocidas como conjuntivitis– pueden generar hemorragias pequeñas.
  • Traumatismos oculares: este es el motivo más frecuente. En ciertos casos son tan triviales, que el mismo paciente les resta importancia. Por ejemplo, ocurre en situaciones como frotarse los ojos con fuerza desmedida.
  • Hemorragia conjuntival como producto de la menstruación.
  • Ruptura pequeña de una vena producto de una hiperpresión venosa brusca generada por tos convulsiva, estreñimiento intenso, gran esfuerzo físico, vómitos, entre otros.
  • Hipertensión arterial sistémica.
  • Aparición espontánea sin relación a ningún factor conocido.

Tratamiento para la hemorragia subconjuntival

El problema se soluciona de forma natural a través del proceso de reabsorción de la sangre, que demora de 2 a 3 semanas. Esto se debe a que la anomalía consiste en  un hematoma, como los que pueden darse en cualquier otra parte del organismo.

Por ende, generalmente no se requiere ningún tratamiento específico, aunque pueden aplicarse lágrimas artificiales para hidratar al ojo y reducir las molestias al parpadear. Cabe mencionar que solamente un oftalmólogo debe recetar estos fármacos.

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No uses lentes de contacto: pueden causar infecciones


La mala manipulación de los lentes de contacto puede causar una serie de infecciones. Entre estas, una de las más severas es la queratitis fúngica, que consiste en una infección de la córnea, la cual constituye la parte transparente que cubre el iris del ojo y la pupila. Este mal se desarrolla bastante rápido y, de no ser tratado, podría llegar a la ceguera.

Causas de la queratitis fúngica

El hongo que produce la queratitis fúngica se denomina “Fusarium”. Habitualmente está presente en el piso, el agua y en plantas, sobre todo en donde hay climas cálidos. Esta enfermedad puede surgir luego de una lesión en la córnea que implique material vegetal. Por ejemplo, se desarrolla luego de una contusión en el ojo con la rama de una palmera.

El trastorno también puede aparecer cuando pacientes con un sistema inmunológico débil sufren una exposición al hongo y al administrar de manera antihigiénica los lentes de contacto.

¿Qué síntomas produce la queratitis fúngica?

La queratitis fúngica muestra las siguientes manifestaciones:

-Reducción de la vista

-Dolor ocular

-Fotofobia (sensibilidad extrema a la luz)

-Lagrimeo excesivo

-Aparición de secreciones oculares.

Tratamiento para la queratitis fúngica

Para tener un diagnóstico certero de la queratitis fúngica, el oftalmólogo podría raspar suavemente el ojo para obtener una muestra pequeña y realizar una prueba para determinar si existe una infección. El especialista sabrá si la queratitis es fúngica, bacteriana o de otra naturaleza.

El tratamiento para esta afección oftalmológica generalmente incorpora la aplicación de gotas oculares anti fúngicas y fármacos de consumo oral. Si estos tratamientos no son suficientes para eliminar la infección, podría requerirse una intervención quirúrgica, incluyendo un trasplante de córnea.

En ciertos casos, esta cirugía corneal no será efectiva para recuperar la visión. Asimismo, si ocupas lentes de contacto, es de suma importancia manipularlos con cuidado, almacenándolos y limpiándolos correctamente para disminuir el riesgo de desarrollar una infección por queratitis.

Es importante que, de existir los síntomas descritos, consultes inmediatamente a un oftalmólogo: corres el riesgo de sufrir una ceguera permanente si la enfermedad no se trata a tiempo.

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Qué es el Tracoma


El tracoma es un tipo de infección crónica que afecta tanto la conjuntiva como la córnea. Puede afectar a todas las edades, pero afecta particularmente a niños pequeños. Comienza con los ojos rojos y aguados como en un ‘ojo rosado’. Una sola infección se cura sin tratamiento. Sin embargo, la re-infección es muy común.

Después de un mes o más, en la conjuntiva inflamada del párpado superior e inferior se forman protuberancias pequeñas de color rosado/grisoso, conocidas como folículos. El blanco del ojo (conjuntiva) se inflama un poco. La córnea también se marca y puede aparecer grisáscea en el borde de arriba, debido a la aparición de más vasos sanguíneos pequeños (pannus). La vista puede ser afectada por el pannus.

El resultado final de una inflamación severa de tracoma es un grado variable de cicatrización de la córnea y la conjuntiva, provocando que los párpados se inflamen y se engrosen (entropión: inversión del borde del párpado hacia dentro). Así la visión se reduce progresivamente.

El tracoma solo causa ceguera en comunidades donde la re-infección es frecuente por chlamydia u otra bacteria. Tales comunidades son generalmente pobres, superpobladas, con saneamiento inadecuado y poca agua, mala higiene personal y muchas moscas.

Los pacientes se pueden tratar con antibióticos – sulfanilamida (eg: triple sulfa) oralmente por tres semanas o con tetraciclina al 1%, en ungüento para ojos (tres o cuatro veces al día) aplicado en los ojos por seis semanas. Los signos agudos toman algunos meses en desaparecer, pero las cicatrices quedan para toda la vida.

El verdadero problema es prevenir la re-infección y reducir el nivel promedio de infección dentro de la comunidad. Esto se puede hacer aumentando el uso del ungüento de tetraciclina al 1% para ojos, especialmente entre todos los niños de edad escolar y pre-escolar durante un período largo, por ejemplo de seis meses. Un método recomendable es el de aplicar tetraciclina al 1%, dos veces al día, a todos los niños por una semana cada mes, continuando así por seis meses. Junto con esto, una medida importante – y tal vez más práctica – es lavar diariamente la cara a los niños. También lo es el suministro de agua potable, el control de las moscas y el saneamiento.

Los programas de control de la natalidad pueden ayudar a reducir la densidad en la población de niños que viven juntos y se re-infectan continuamente unos a otros con la enfermedad.

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¿Qué es un Entropión?


El Entropión es una alteración en la forma de los párpados que puede causar molestias por el contacto de las pestañas con la córnea o la conjuntiva. Esta afección también puede causar molestias estéticas y solo la cirugía figura como solución para esta condición.

La patología puede ser hereditaria o generada por la debilidad de los tejidos de los párpados ocasionados por la edad. No obstante, habitualmente es causada por un espasmo o el debilitamiento de los músculos que circundan la parte inferior del ojo. En los bebés, casi nunca causa problemas, ya que sus pestañas son muy suaves y no lesionan la córnea con facilidad.

Si la inversión es hacia fuera es denominado ectropión y si la inversión es hacia adentro se denomina entropión. El entropión suele ser el causante de las lesiones conjuntivo-cornéales, por el contacto con las pestañas.

Los síntomas de esta condición se manifiestan en disminución de la visión si la córnea está lesionada, lagrimeo excesivo, dolor o molestia en los ojos, Irritación en los ojos y enrojecimiento. El médico generalmente puede diagnosticar esta afección al examinar los párpados y, por lo general, no se requieren exámenes especiales.

Como tratamiento las lágrimas artificiales pueden evitar que el ojo se reseque y pueden ayudarle a que se sienta mejor, por otra parte la cirugía para corregir la posición de los párpados por lo general funciona bien. El pronóstico generalmente es bueno si la afección se trata antes de que se presente daño al ojo.

La mayoría de los casos de entropión no se pueden prevenir, pero el tratamiento reduce el riesgo de que se presenten complicaciones. Acuda al médico si tiene ojos rojos después de visitar un área donde se presenta tracoma (norte de África o el sur de Asia).

 

 

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Cómo actuar ante urgencias oculares


La Fundación Rementería de España realizó un decálogo de consejos acerca de cómo actuar en caso de urgencias oculares. La entidad enfatiza que una visita tardía al oftalmólogo puede derivar en problemas de visión irreparables.

Las situaciones de inconvenientes oculares en donde se aconseja visitar al oftalmólogo de urgencia incluyen la vista borrosa por horas, así como la percepción de líneas onduladas, lo que puede indicar que la retina está inflamada. No obstante, la conjuntivitis vírica es el inconveniente de visión más consultado en las urgencias, además del ojo seco, aunque no son de gravedad. Los especialistas aseguran que para saber si el problema es urgente es su duración.

De esta manera, si se lleva un mes padeciendo los síntomas, es común que la afección no sea severa, ya que los casos más graves se dan en poco tiempo, ya sean días u horas. Asimismo, se debe tener en cuenta la manifestación de los síntomas. Puede existir un enrojecimiento del globo ocular, pero el paciente no tiene ninguna sensación. Aquí no habría gravedad.

El síntoma más preocupante, y por el cual se debe asistir inmediatamente a una consulta oftalmológica, es el dolor. Manifestaciones como la sensación de arenilla, picazón o ardor, suelen ser menores, aunque las personas que utilizan lentes de contacto deberían estar atentas a estas, ya que la sensación podría agravarse.

Si existen dudas, es recomienda dejar de utilizarlos por unos días y usar lágrimas artificiales. Si los síntomas se mantienen, hay que visitar a un especialista.

Una de las afecciones más comunes son las conjuntivitis, pero no son graves. En los casos menos serios solo se necesitan paños fríos de agua para reducir la inflamación y la administración de suero fisiológico. Si es que las manifestaciones se agravan y surge una reducción de la vista, dolor o hinchazón del párpado, se requerirá el uso de colirios, según la determinación del oftalmólogo.

En la conjuntivitis vírica, lo más relevante es la probabilidad de contagio por contacto directo. En otras variantes, como la alérgica, la causa más común de consulta es la picazón. Sin embargo, es de suma importancia conocer que esta solo será urgente si el síntoma es demasiado fuerte y continuo.

 

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Cuidado con tus ojos en casa: Guía para cuidar tu visión en el hogar


En tu casa existen diversos peligros para tus ojos. Es importante que tengas cuidado con productos químicos, al momento de hacer aseo o cuando estés en la cocina. Aprende a cuidar la visión en tu hogar.

Entre los peligros hogareños más comunes para tus ojos, tenemos:

  • La utilización de productos químicos nocivos, como limpiadores de horno y otras labores. Se estima que los accidentes en los ojos con estos elementos ascienden a 125 mil al año.

  • Manipulación incorrecta de alimentos de cocina que salpican aceite caliente o grasa.

  • Apertura de botellas de champán

  • Perforación o martillar tornillos o clavos en paredes o superficies sólidas, como cemento o ladrillos. Estos pueden transformarse en proyectiles o fragmentos.

  • Alfombras o barandillas sueltas que podrían causar caídas o resbalones.

  • Cortando el pasto.

  • Lesiones en el ojo por trabajar en el garage o taller con diversas herramientas.

  • Cualquier labor que pueda generar fragmentos, partículas de polvo u otros irritantes para los globos oculares.

 Para llevar a cabo todas estas actividades, también hay que considerar que para las personas que están alrededor también hay un riesgo significativo, por lo que deben adoptar precauciones para sus ojos también. Esto es de suma importancia para los niños que les gusta mirar a sus padres mientras hacen tareas rutinarias en la casa.

Cómo prevenir lesiones oculares en casa

  • Para prevenir los accidentes en los ojos en el hogar, se pueden tomar las siguientes medidas:

  • Usar gafas protectoras. Esto evitará el 90% de las lesiones en los ojos.

  • Leer la etiqueta de los productos químicos y de limpieza minuciosamente, de manera de no mezclar los productos.

  • Colocar alfombras y barandas seguras.

  • Amortiguar los bordes y esquinas de los muebles y elementos afilados del hogar, especialmente si hay ancianos y niños.

  • Preservar las herramientas en buen estado. Las que están dañadas deben ser reparadas o reemplazadas.

  • Ocupar protectores de grasa en los sartenes. Estos ayudan a proteger de las imprevistas salpicaduras.

 

 

 

 

 

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¿Cuándo y por qué es necesario una operación de lente intraocular?


La intervención de lente intraocular es otra técnica quirúrgica para pacientes con altas miopías o hipermetropías, que no son operables con el procedimiento de Lasik. De esta manera, el paciente deja de depender de sus lentes de contacto o anteojos.

Los lentes intraoculares son similares a los lentes de contacto, pero son más finos. Se sitúan por detrás de la córnea, insertos en el iris (zona coloreada del ojo). Mejora la visión del paciente en 10 días.

Los lentes intraoculares son parecidos a los lentes de contacto pero más finos y que se ubican por detrás de la córnea, insertados en el iris (color del ojo), mejorando en 10 días la visión del paciente.

Estos son reversibles, proporcionan una excelente calidad visual y son seguros y efectivos. Asimismo, constituyen una solución para una gran gama de errores refractivos, incluso las miopías de hasta 20 dioptrías.

También hay que enfatizar que, aunque pueden ser una solución permanente para distintos inconvenientes visuales, existe la posibilidad de extraer el lente intraocular en todo momento para su actualización o reemplazo.

Los implantes están diseñados para operar con el sistema de enfoque natural del globo ocular. Por este motivo, proporcionan una visión clara y precisa.

El procedimiento se lleva a cabo en un quirófano, utilizándose anestesia local por gotas y se necesita de una micro incisión milimétrica que no requiere puntos. La intervención tiene una duración aproximada de media hora.

Como norma, no se operan los dos ojos el mismo día, dejando pasar una o dos semanas como lapso de receso.

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