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Los procedimientos que te pueden ayudar a superar el queratocono


Hace unos años, la única alternativa que tenían los pacientes con este tipo de problema visual era el trasplante de córnea, pero hoy existen nuevas técnicas para evitarlo.

El queratocono es una deformación progresiva de la córnea, en la cual se va distorsionando su forma, haciendo que se vuelva cónica. Produce visión borrosa y distorsionada, situaciones que van aumentando con el tiempo. Aparece en la adolescencia y se puede estabilizar a los 40 años. 

El paciente con queratocono no logra obtener una buena visión con lentes ópticos, por lo cual van cambiándolos muy seguido. Se puede recetar lentes de contacto semirrígidos, pero eso no detiene su progresión.

Estas son las nuevas técnicas para corregir el queratocono, evitando así el trasplante:

  • Anillo Intracorneal

Son unos segmentos de plástico en forma de semi anillos que se ubican dentro de la córnea, a través de un programa especial realizado a cada paciente. Su ventaja es que corrigen el astigmatismo casi en su totalidad ya que regulan la forma corneal.

Es una cirugía con anestesia en gotas. Dura aproximadamente de 10 a 15 minutos, y tiene una recuperación visual de un mes.

  • Cross Linking

Es una técnica en la cual se aplican gotas de riboflavina y vitamina B2 en la córnea, las cuales van a ser estimuladas con luz ultravioleta por 30 minutos, para ir reforzando y estabilizando el tejido de la córnea y así evitar su continua deformación.

Se indica a pacientes en procesos de destrucción, adelgazamiento o deformación de la córnea como en un queratocono. Por lo general se realiza después de la cirugía de anillos intracorneales.

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La córnea: Enfermedades que pueden afectarla


La córnea es la parte frontal transparente del ojo que cubre el iris, la pupila y la cámara anterior. Junto con la cámara anterior y el cristalino, refracta la luz y es responsable de dos terceras partes de la potencia total del ojo y ayuda a proteger el ojo de gérmenes, polvo y otros materiales dañinos. En los humanos, el poder refractivo de la córnea es de aproximadamente 43 dioptrías.

 Las enfermedades de la córnea son variadas y pueden causar dolor y pérdida de la visión. Entre ellas podemos encontrar errores de refracción, alergias, infecciones, lesiones, distrofias (condición en que algunas partes de la córnea pierden transparencia debido a la acumulación de material turbio).  El tratamiento de las enfermedades de la córnea incluye medicinas, trasplante y cirugía láser.

 Queratitis punteada superficial

Esta  enfermedad consiste en que las células de la superficie de la córnea mueren a causa de una infección vírica o bacteriana, sequedad de los ojos, exposición a los rayos UV (luz solar, lámparas solares o arcos de soldadura), la irritación por el uso prolongado de lentes de contacto o una reacción alérgica. También puede ser el efecto secundario de la administración de vidarabina.

Se siente dolor en los ojos, que se tornan llorosos, sensibles a la luz e inyectados de sangre, y la visión puede ser ligeramente borrosa. Cuando los rayos ultravioleta causan esta enfermedad, los síntomas generalmente no aparecen hasta al cabo de varias horas y duran unos días. Cuando un virus provoca este proceso, el ganglio linfático que se encuentra delante de la oreja puede estar inflamado y doloroso.

Casi todas las personas que padecen esta enfermedad se recuperan por completo. Cuando la causa es un virus, no se necesita ningún tratamiento y la recuperación suele completarse en 3 semanas. Cuando la causa es una infección bacteriana, se recurre a los antibióticos y cuando es debida a la sequedad de los ojos o los rayos UV, se aplica un tratamiento con pomadas y lágrimas artificiales.

 Úlcera de la córnea (úlcera corneal)

Esta condición es una perforación de la córnea, generalmente debida a una infección provocada por bacterias, hongos, virus o la Acanthamoeba. En otras ocasiones, es consecuencia de una herida. Cuando los párpados no se cierran correctamente para proteger el ojo y humedecer la córnea, pueden aparecer úlceras debidas a la sequedad y la irritación.

Las bacterias (en general los estafilococos) pueden infectar y ulcerar la córnea cuando el ojo ha sufrido una herida, haya entrado en él un cuerpo extraño o esté irritado por las lentes de contacto. Los hongos pueden causar úlceras de crecimiento lento. En muy raras ocasiones, la deficiencia de vitamina A o de proteínas puede producir una ulceración de la córnea.

Las UC producen dolor, sensibilidad a la luz y una mayor secreción de lágrimas. Puede aparecer un punto blanco amarillento de pus. En ciertos casos, las úlceras aparecen sobre toda la córnea y pueden penetrar en profundidad y cierta cantidad de pus puede acumularse además detrás de la córnea. Cuanto más profunda es la úlcera, más graves son los síntomas y las complicaciones.

Las úlceras de la córnea pueden cerrarse con un tratamiento, pero pueden dejar como secuelas un material turbio y fibroso que causa cicatrización e impide la visión. Otras complicaciones incluyen las infecciones persistentes, la perforación de la córnea, el desplazamiento del iris y la destrucción del ojo.

Infección por herpes simple

La manifestación inicial de la infección corneal por herpes puede parecer una infección bacteriana leve porque los ojos están ligeramente doloridos, llorosos, rojos y sensibles a la luz. La inflamación de la córnea nubla la visión. Sin embargo, la infección por herpes no responde a los antibióticos, como haría una infección bacteriana, y suele empeorar cada vez más.

Con mayor frecuencia, la infección produce solo ligeros cambios en la córnea y desaparece sin tratamiento. En muy raras ocasiones, el virus penetra profundamente en la córnea, destruyendo su superficie. La infección puede ser recurrente, dañando aún más la superficie de la córnea. El virus del herpes simple también puede provocar un incremento en el crecimiento de los vasos sanguíneos, empeoramiento de la visión o pérdida total de la misma.

El médico puede recetar un fármaco antivírico como la trifluridina, la vidarabina o la idoxuridina, que en general se recetan en forma de pomada o solución que se aplica sobre el ojo varias veces al día. A veces, para contribuir a acelerar la curación, el oftalmólogo tiene que raspar suavemente la córnea con un bastoncito con punta de algodón para eliminar las células muertas y las dañadas.

Infección por herpes zoster

El herpes zoster es un virus que crece en los nervios y puede diseminarse por la piel, provocando lesiones muy típicas. Esta enfermedad no necesariamente afecta al ojo, incluso aparece en la cara y la frente. Pero si la división oftálmica del quinto nervio craneal (nervio trigeminal) resulta infectada, esta infección probablemente se extienda hacia el ojo.

Esta infección produce dolor, enrojecimiento e hinchazón de los párpados. Una córnea infectada puede hincharse, resultar gravemente dañada y desarrollar cicatrices. Las complicaciones más comunes de la infección corneal incluyen el glaucoma permanente y la falta de sensibilidad cuando se toca la córnea.

Cuando el herpes zoster infecta la cara y amenaza el ojo, el tratamiento precoz con aciclovir administrado en forma oral durante 7 días reduce el riesgo de complicaciones oculares. Los corticosteroides, generalmente en forma de gotas, también pueden resultar de gran ayuda. Las gotas de atropina suelen utilizarse con frecuencia para mantener la pupila dilatada y ayudar a evitar que aumente la presión ocular.

Queratitis ulcerativa periférica

 Esta enfermedad consiste en una inflamación y ulceración de la córnea que suele aparecer en personas que padecen enfermedades del tejido conectivo como la artritis reumatoide. Esta condición empeora la visión, aumenta la sensibilidad a la luz y produce la sensación de que un cuerpo extraño está atrapado en el ojo.

Entre las personas que padecen artritis reumatoide y queratitis ulcerativa periférica, alrededor del 40% mueren tras 10 años de la aparición de la queratitis ulcerativa periférica, a menos que se sometan a un tratamiento. Los tratamientos con medicamentos que inhiben el sistema inmunitario reducen el índice de mortalidad a un 8 por ciento en 10 años.

 Queratomalacia

La queratomalacia (xeroftalmía, queratitis xerótica) es una enfermedad en la que la córnea se seca y se vuelve opaca debido a una deficiencia de vitamina A, proteínas y calorías en la dieta. La superficie de la córnea muere y pueden aparecer úlceras e infecciones bacterianas. Las glándulas lagrimales y la conjuntiva también se ven afectadas, lo que deriva en una inadecuada producción de lágrimas y sequedad de los ojos.

La ceguera nocturna (visión muy deficiente en la oscuridad) puede desarrollarse debido a una deficiencia de vitamina A. Las gotas o pomadas con antibiótico pueden ayudar a curar las infecciones, pero es aún más importante corregir la falta de vitamina A con suplementos vitamínicos o bien solucionar la desnutrición con una dieta enriquecida o con suplementos.

Queratocono

 El queratocono es un cambio gradual de la forma de la córnea, que acaba pareciéndose a un cono. La enfermedad comienza entre los 10 y los 20 años. Uno o ambos ojos pueden verse afectados, lo que produce grandes cambios en la visión y exige frecuentes cambios en la prescripción de gafas o lentes de contacto.

Los lentes de contacto suelen corregir los problemas de visión mejor que las gafas, pero a veces el cambio de la forma de la córnea es tan intenso que las lentes de contacto no pueden ser utilizadas o bien no consiguen corregir la visión. En casos extremos, puede ser necesario realizar un trasplante de córnea.

Queratopatía ampollar

La queratopatía ampollar es una tumefacción de la córnea que aparece con más frecuencia en los ancianos. En casos excepcionales, la queratopatía ampollar tiene lugar tras una cirugía de los ojos, como la de cataratas. La tumefacción produce ampollas llenas de líquido sobre la superficie de la córnea que pueden romperse, causando dolor y disminuyendo la visión.

La queratopatía ampollar se trata reduciendo la cantidad de líquido en la córnea mediante soluciones salinas o lentes de contacto blandas. En muy raras ocasiones, es preciso hacer un trasplante de córnea.

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Los riesgos de frotarse los ojos


A pesar de que lo hacemos diariamente, frotarse los ojos puede ocasionar distintas complicaciones en nuestra salud ocular.

No corresponde a ningún mito: frotarse los ojos es negativo en todos los casos. Además de generar alergias, este mal hábito puede causar queratocono, una patología ocular que podría deformar totalmente la córnea.

Esta afección es común en jóvenes. Aunque no es un trastorno inflamatorio, es progresivo y de rápido desarrollo. Por este motivo,  es importante prevenir en los niños de edad escolar (se puede diagnosticar desde los diez años mediante un examen).

Además, las personas que posean defectos refractivos (como astigmatismo o miopía), deben descartar esta condición para poder someterse a una Cirugía Lasik.

Las alergias, además de producirse por un frotado intenso de ojos, también son desencadenadas por vivir en ciudades con alta polución. Igualmente, aunque el queratocono tiene más influencia genética, también se origina por restregarse los ojos. Además, es habitual en lugares donde existe mayor altitud. Por ejemplo, incide más en Calama que en Santiago.

Tres pacientes por cada 2.000 personas en el mundo sufren de queratocono, degenerando la córnea hasta que es incapaz de conservar su forma.

Tratamiento para el queratocono

En primera instancia, los pacientes afectados por queratocono pueden ocupar lentes de contacto. Sin embargo, después será necesario un injerto corneal, ya que al transcurrir el tiempo el ojo no tolerará los lentes.

El método recomendado es la inserción de anillos intracorneales, que consisten en segmentos de plásticos con forma de semi anillos acomodados dentro de la córnea.  Esta operación es mínimamente invasiva, ya que su duración es de escasos 10 minutos y consigue mejorar notoriamente la condición. De hecho, pueden volver a utilizarse lentes de contacto si es necesario.

Por otra parte, el Cross Linking es una técnica donde se administran gotas de Riboflavina y Vitamina B2 en la córnea, que serán estimuladas con luz ultravioleta durante media hora. El objetivo es reforzar y estabilizar el tejido de la córnea para que no continúe deformándose. Generalmente, se realiza después de la cirugía de anillos intracorneales.

Estas intervenciones constituyen un avance que evita los injertos de córnea que, además de ser complejos, dependen de la disponibilidad de trasplantes.

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¿Todos tendremos presbicia en algún momento de nuestras vidas?


La presbicia, que consiste en un error de refracción que dificulta la visión de cerca, ocurre porque el cristalino pierde potencia, mientras que el músculo ciliar disminuye elasticidad. Como resultado, el ojo reduce su capacidad de acomodación, descendiendo también la capacidad para leer de cerca y ver nítidamente los objetos próximos a nuestros ojos.

Esta condición está asociada a la edad, manifestándose generalmente a los 40 años.

Los afectados más comunes son:

  • Mayores de 40 años: desde este rango etario se comenzarán a presentar rasgos de esta patología.
  • Mayores de 50 años: el 100% de las personas se ven afectadas.
  • Hipermétropes: quienes padezcan este trastorno visual tienen predisposición a presentar presbicia, sobre todo si nunca han tratado su error refractivo.

Si se padece presbicia, se necesitará luz más brillante para ver de noche. Asimismo, al leer las palabras se verán más borrosas. En algunos casos es posible experimentar dolor, fatiga y dolor de cabeza, como resultado del esfuerzo adicional al que se somenten los ojos.

Tratamiento

Es posible controlar la condición con corrección óptica. Sin embargo, lentes intraoculares reemplazan la falta de enfoque del cristalino y permiten ver bien en todas las distancias sin tener que usar anteojos.

Estos lentes también se pueden usar en personas operadas de cataratas. Por otra parte, la técnica Lasik es otro método de corrección.

 

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Astigmatismo puede derivar en queratocono


El ojo tiene una forma circular, es por eso que lo llamamos “globo ocular”. Sin embargo, con el paso de los años y por falta de colágeno, puede adoptar una forma cónica o parecida a un balón de rugby. Al adquirir esta morfología irregular, la luz no se puede refractar en todos los meridianos del ojo. Esto da origen al astigmatismo.

El astigmatismo puede ser congénito y corregirse de manera natural con la mayoría de edad, aunque en algunos pacientes puede no ser así. De esta manera, se convierte en un factor de riesgo para sufrir queratocono.

Para los oftalmólogos, cualquier cambio igual o superior a 0,5 dioptrías que se manifieste durante la adolescencia o que los defectos refractivos sean mayores en un ojo, son antecedentes que se deben mantener en cuenta porque pueden ser los primeros síntomas del queratocono.

El queratocono es una alteración del globo ocular donde se produce un adelgazamiento progresivo de la zona central o paracentral de la córnea. Es la primera causa de trasplante corneal en pacientes jóvenes.

Esta condición es hereditaria aproximadamente en un 25% de los casos. También hay casos relacionados con alergias oculares o frotamiento continuo de los ojos. En el resto de las situaciones, se manifiesta de forma esporádica, ligado a patrones complejos de herencia que aún se siguen investigando.

Si bien no existen medidas preventivas frente a esta enfermedad, hay tratamientos para frenarlo si su detección ha sido temprana. También existen formas leves que no producen alteración visual y que solo se diagnostican con estudios topográficos.

La población de mayor riesgo son los niños, adolescentes y jóvenes, por lo que es importante promover las revisiones oculares entre estos grupos de edad.

Los especialistas sugieren a los familiares directos de los pacientes con queratocono, pese a no estar aparentemente afectados, se sometan a examen visual, ya que podrían ser propensos a la enfermedad.

 

 

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Conoce la eficacia de la Cirugía Lasik para el astigmatismo


La cirugía Lasik es la técnica más segura y efectiva para los casos de Astigmatismo menores de 6 dioptrías. La intervención corrige de forma ambulatoria y sin complicaciones, la forma de la córnea.

Quienes padecen de astigmatismo tienen problemas con el enfoque de los objetos, tanto de lejos como de cerca. Esta situación está dada por anomalías en la curvatura de la córnea, anomalías que no dejan que la luz llegue al ojo de manera normal, produciendo visiones poco nítidas.

Los pacientes que padecen esta enfermedad, suelen ser buenos candidatos a una cirugía ocular con Lasik. La cirugía es ambulatoria e indolora, ya que se utiliza anestesia tópica (gotas en los ojos). El oftalmólogo separa una fina capa de la córnea y luego aplica el láser sobre una capa interna. La cicatrización es natural, no necesita suturas ni puntos.

  • La técnica es prácticamente 100% segura.
  • Los pacientes presentan gran tolerancia al procedimiento Lasik.
  • Al otro día de la intervención el paciente ya tendrá resultados.

Qué pasa después de la cirugía Lasik

Al salir de la cirugía, el paciente debe descansar 2 horas. Durante este período no debe aplicarse ninguna gota, y ante cualquier molestia esperar a que pase el tiempo propuesto.

Pasadas las dos horas de reposo, el paciente debe aplicarse lágrimas artificiales cada una hora (durante la primera semana), si tiene molestias antes de la hora, puede hacerlo cuantas veces quiera. También durante la primera semana debe aplicarse gotas de antibiótico cada 3 horas.

¿Cómo se aplican las gotas?

Las gotas oftalmológicas deben usarse directamente en el lagrimal sin tocarse los párpados con las manos.

Durante la primera semana del post operatorio, el paciente tampoco tiene que frotarse los ojos ni zambullirse, además debe dormir con los protectores de acrílico.

Para quienes se hayan operado con cirugía Lasik, y en general para toda la población, es necesario usar anteojos de sol para protegerse de los rayos UV.

 

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¿Qué es una úlcera en la córnea?


Una úlcera de la córnea consiste en una llaga abierta de esta capa del ojo. La córnea cubre el iris (zona coloreada del ojo) y la pupila, de la misma manera como un cristal cubre a un reloj. Una úlcera puede derivarse de una infección visual, que puede ser generada por una condición de ojo seco severa u otros inconvenientes oculares.

Los síntomas de la úlcera en la córnea incluyen:

  •  Enrojecimiento del ojo.
  •  Dolor severo e inflamación del ojo.
  •  Sensación de presencia de un objeto extraño en el ojo.
  •  Lagrimeo.
  •  Pus u otro tipo de secreción.
  •  Visión borrosa.
  •  Sensibilidad a la luz.
  •  Hinchazón de los párpados.
  •  Una mancha blanca en la córnea.

Quienes tienen riesgo de desarrollar úlceras de la córnea son las personas que:

  •  Usan lentes de contacto.
  •  Tienen o han tenido llagas labiales (fuegos), varicela o herpes zóster.
  •  Utilizan gotas para los ojos con esteroides.
  •  Tienen una condición de ojo seco.
  •  Sufren una disfunción de los párpados que impida el correcto funcionamiento de estos.
  •  Han padecido una ruptura o quemadura de la córnea.

La mayor parte de las causas de las úlceras corneales se pueden prevenir. Es necesario usar una protección visual apropiada al realizar cualquier trabajo o deporte que pueda derivar en lesiones de los ojos. Asimismo, si utilizas lentes de contacto, es relevante cuidar de estos de forma segura y correcta.

Fuente: geteyesmart.org

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Córnea opaca: qué hacer en caso de identificar esta patología


La córnea opaca o edema corneal es básicamente la pérdida de la transparencia de la córnea, que puede afectar la visión de un ojo o la de ambos.

Causas de la córnea opaca

Sabemos que la córnea se encuentra ubicada en la pared frontal del ojo y que normalmente es transparente. Sus propósitos son transmitir y enfocar la luz que entra al ojo.

Las causas de la córnea opaca abarcan:

  • Inflamación
  • Sensibilidad a bacterias no infecciosas
  • Úlceras en el ojo
  • Infección
  • Queratitis
  • Tracoma
  • Oncocercosis
  • Inflamación debido a glaucoma, lesiones congénitas o distrofia de Fuchs
  • Resequedad del ojo debido al síndrome de Sjogren, deficiencia de vitamina A.
  • Distrofia (enfermedad metabólica hereditaria)
  • Queratocono
  • Lesión al ojo, incluso quemaduras químicas y daño por soldadura
  • Cicatrización

La opacidad puede afectar un poco como la totalidad de la córnea y lleva grados diferentes de pérdida de visión. Es posible que  no te des cuenta en una primera etapa de esta enfermedad.

Cuidados en la casa

No existe un tratamiento casero para esta patología. Por lo mismo, una vez detectada la anomalía se debe acudir a un oftalmólogo con urgencia  y verificar en qué etapa se encuentra.

Cuándo contactar a un oftalmólogo

Acude de inmediato con un profesional médico en caso de identificar:

  • La superficie externa del ojo (córnea) se muestra opaca.
  • Tiene problemas con su visión.

Nota: quizás sea necesario un control con un médico general para descartar enfermedad generalizada (sistémica).

Fuente: medlineplus.gov

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Los daños de las pestañas postizas en tus ojos


El Colegio de Oftalmólogos de Reino Unido informó sobre los peligros de usar frecuentemente pestañas postizas. Asimismo, el Ministerio de Salud de Japón advirtió acerca del incremento de infecciones generadas por esta moda.

Al igual que otros tratamientos de belleza, cuando las extensiones se aplican bien, estas contribuyen a mejorar la mirada. No obstante, quienes optan por tratamientos no regulados corren el riesgo de sufrir desde una inflamación de párpados y conjuntivitis, hasta daños en la córnea.

En Japón, una de cada cuatro mujeres experimenta un tipo de irritación debido a las pestañas postizas. Así, se registran pacientes con conjuntivitis, ojos rojos e irritación en general.

Además, estos elementos pueden provocar rasguños e inclusos agujeros en la córnea, lesiones que son mucho más severas.

El principal factor que deriva en estos inconvenientes es el pegamento que se usa para colocar las pestañas. Algunos de estos poseen una sustancia química denominada formaldehído, reconocida por generar reacciones alérgicas. Las extensiones de mayor tamaño también pueden causar problemas, ya que acumulan bacterias y suciedad.

Daño en los folículos

Según la revista Medical Daily, estos objetos dañan las pestañas naturales. . “El peso de utilizar extensiones todo el tiempo puede causar tensión en el folículo del cabello y eventualmente hacer que se caiga y que no vuelva a crecer”, asegura el especialista Robert Dorin.

Lo que te lleva a usarlas es hacer que tus pestañas se vean más abundantes, y en realidad pueden causar el efecto contrario y hacerlas más delgadas”, añade.

Riesgo mayor

En tanto, si las pinzas dañan el ojo en el procedimiento o si la extensión no queda bien adherida, puede existir una infección que, en caso de agravarse, el paciente puede perder la visión.

Fuente: eldiariony.com

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China crea la primera córnea artificial del mundo


En mayo pasado, empezó la producción de la primera córnea artificial del mundo, creada gracias a la bioingeniería china. Este hito de la ciencia podría suponer una ventaja a millones de pacientes que tienen problemas de córnea y requieren un trasplante urgente.

Esta córnea, cuyo derecho de propiedad intelectual le pertenece a China, es la primera y única en el planeta que ha completado los ensayos clínicos. Esta ya recibió la autorización de comercialización de la Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos.

La córnea es la zona frontal transparente del ojo humano, que cubre la pupila, el iris y la cámara anterior. esta parte del globo ocular, junto a la cámara anterior y el cristalino, refracta la luz, siendo la responsable de dos terceras partes de la potencia del ojo.

La la Organización Mundial de la Salud indica que la ceguera corneal es una de las principales causas de pérdida de visión en el mundo, luego de las cataratas.

En China existen más de 4 millones de invidentes por inconvenientes corneales, y todos los años se registran más de 100 mil casos. La mayor parte de estos pacientes pueden recuperar la visión a través de una queratoplastia, pero están obligados a esperar debido a la escasez de donantes de córnea.

En este sentido, la córnea artificial constituye una gran esperanza de los pacientes chinos y de más de 60 millones de afectados en todo el Orbe.

Paciente china

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