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Astigmatismo puede derivar en queratocono

El ojo tiene una forma circular, es por eso que lo llamamos “globo ocular”. Sin embargo, con el paso de los años y por falta de colágeno, puede adoptar una forma cónica o parecida a un balón de rugby. Al adquirir esta morfología irregular, la luz no se puede refractar en todos los meridianos del ojo. Esto da origen al astigmatismo.

El astigmatismo puede ser congénito y corregirse de manera natural con la mayoría de edad, aunque en algunos pacientes puede no ser así. De esta manera, se convierte en un factor de riesgo para sufrir queratocono.

Para los oftalmólogos, cualquier cambio igual o superior a 0,5 dioptrías que se manifieste durante la adolescencia o que los defectos refractivos sean mayores en un ojo, son antecedentes que se deben mantener en cuenta porque pueden ser los primeros síntomas del queratocono.

El queratocono es una alteración del globo ocular donde se produce un adelgazamiento progresivo de la zona central o paracentral de la córnea. Es la primera causa de trasplante corneal en pacientes jóvenes.

Esta condición es hereditaria aproximadamente en un 25% de los casos. También hay casos relacionados con alergias oculares o frotamiento continuo de los ojos. En el resto de las situaciones, se manifiesta de forma esporádica, ligado a patrones complejos de herencia que aún se siguen investigando.

Si bien no existen medidas preventivas frente a esta enfermedad, hay tratamientos para frenarlo si su detección ha sido temprana. También existen formas leves que no producen alteración visual y que solo se diagnostican con estudios topográficos.

La población de mayor riesgo son los niños, adolescentes y jóvenes, por lo que es importante promover las revisiones oculares entre estos grupos de edad.

Los especialistas sugieren a los familiares directos de los pacientes con queratocono, pese a no estar aparentemente afectados, se sometan a examen visual, ya que podrían ser propensos a la enfermedad.

 

 

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Conoce la eficacia de la Cirugía Lasik para el astigmatismo

La cirugía Lasik es la técnica más segura y efectiva para los casos de Astigmatismo menores de 6 dioptrías. La intervención corrige de forma ambulatoria y sin complicaciones, la forma de la córnea.

Quienes padecen de astigmatismo tienen problemas con el enfoque de los objetos, tanto de lejos como de cerca. Esta situación está dada por anomalías en la curvatura de la córnea, anomalías que no dejan que la luz llegue al ojo de manera normal, produciendo visiones poco nítidas.

Los pacientes que padecen esta enfermedad, suelen ser buenos candidatos a una cirugía ocular con Lasik. La cirugía es ambulatoria e indolora, ya que se utiliza anestesia tópica (gotas en los ojos). El oftalmólogo separa una fina capa de la córnea y luego aplica el láser sobre una capa interna. La cicatrización es natural, no necesita suturas ni puntos.

  • La técnica es prácticamente 100% segura.
  • Los pacientes presentan gran tolerancia al procedimiento Lasik.
  • Al otro día de la intervención el paciente ya tendrá resultados.

Qué pasa después de la cirugía Lasik

Al salir de la cirugía, el paciente debe descansar 2 horas. Durante este período no debe aplicarse ninguna gota, y ante cualquier molestia esperar a que pase el tiempo propuesto.

Pasadas las dos horas de reposo, el paciente debe aplicarse lágrimas artificiales cada una hora (durante la primera semana), si tiene molestias antes de la hora, puede hacerlo cuantas veces quiera. También durante la primera semana debe aplicarse gotas de antibiótico cada 3 horas.

¿Cómo se aplican las gotas?

Las gotas oftalmológicas deben usarse directamente en el lagrimal sin tocarse los párpados con las manos.

Durante la primera semana del post operatorio, el paciente tampoco tiene que frotarse los ojos ni zambullirse, además debe dormir con los protectores de acrílico.

Para quienes se hayan operado con cirugía Lasik, y en general para toda la población, es necesario usar anteojos de sol para protegerse de los rayos UV.

 

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¿Qué es una úlcera en la córnea?

Una úlcera de la córnea consiste en una llaga abierta de esta capa del ojo. La córnea cubre el iris (zona coloreada del ojo) y la pupila, de la misma manera como un cristal cubre a un reloj. Una úlcera puede derivarse de una infección visual, que puede ser generada por una condición de ojo seco severa u otros inconvenientes oculares.

Los síntomas de la úlcera en la córnea incluyen:

  •  Enrojecimiento del ojo.
  •  Dolor severo e inflamación del ojo.
  •  Sensación de presencia de un objeto extraño en el ojo.
  •  Lagrimeo.
  •  Pus u otro tipo de secreción.
  •  Visión borrosa.
  •  Sensibilidad a la luz.
  •  Hinchazón de los párpados.
  •  Una mancha blanca en la córnea.

Quienes tienen riesgo de desarrollar úlceras de la córnea son las personas que:

  •  Usan lentes de contacto.
  •  Tienen o han tenido llagas labiales (fuegos), varicela o herpes zóster.
  •  Utilizan gotas para los ojos con esteroides.
  •  Tienen una condición de ojo seco.
  •  Sufren una disfunción de los párpados que impida el correcto funcionamiento de estos.
  •  Han padecido una ruptura o quemadura de la córnea.

La mayor parte de las causas de las úlceras corneales se pueden prevenir. Es necesario usar una protección visual apropiada al realizar cualquier trabajo o deporte que pueda derivar en lesiones de los ojos. Asimismo, si utilizas lentes de contacto, es relevante cuidar de estos de forma segura y correcta.

Fuente: geteyesmart.org

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¿Qué es la rosácea ocular?

La rosácea ocular se caracteriza por una resequedad excesiva de los ojos, visión borrosa, ardor o picazón, enrojecimiento y párpados hinchados.

La mayoría de las veces, la rosácea ocular se produce en combinación con la piel. No obstante, en algunos casos también se ha visto que esta enfermedad afecta a los ojos solamente.

Normalmente son las personas entre 30 a 60 años las más afectadas con el problema de la rosácea ocular, y es común entre las personas con piel clara y pelo claro.

No hay cura para la rosácea ocular. Sin embargo, se pueden tomar precauciones para reducir los síntomas y controlar la enfermedad.

Este inconveniente no debe tomarse a la ligera, ya que si no se trata adecuadamente puede tener muchos efectos adversos. Si la resequedad y otros síntomas no son tratados por un oftalmólogo con medicinas eficaces, la  rosácea puede volverse peligrosamente fuera de control y puede incluso conducir a la pérdida de la visión.

Las investigaciones médicas han demostrado que los niños con los orzuelos frecuentes en la infancia tienen más probabilidades de contraer la enfermedad de la rosácea ocular en las últimas etapas de su vida.

Como no existe una cura efectiva para la rosácea ocular, lo único que pueden hacer los especialistas es ayudar en el manejo de los síntomas y controlar la propagación de la enfermedad.

Normalmente, los médicos prescriben antibióticos por vía oral para curar la rosácea severa. Sin embargo, a veces también se pueden administrar corticoides por vía oral con el fin de disminuir la inflamación en los ojos.

 

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Marzo: cómo cuidar a tus ojos del estrés

El estrés puede afectar directamente la salud de tus ojos. Los síntomas más comunes son el temblor ocular y la inflamación. No obstante, en algunos casos, puede existir una pérdida temporal de la vista.

No obstante, cuando los efectos son producto de un padecimiento neurológico o una crisis hipertensiva, los efectos son temporales y se presentan súbitamente.

  • Temblor de ojo: no tiene repercusiones visuales, ya que no es el ojo el que tiembla, sino que un pequeño músculo que funciona levantando el párpado. Este es susceptible a la estimulación simpática, por lo que se activa ante situaciones de estrés por la liberación de adrenalina.

    Esta manifestación surge en jóvenes que están en época de exámenes o en ambientes laborales de gran presión. El consumo de cafeína y nicotina en exceso, así como la falta de sueño, también pueden contribuir en su estimulación.

  • Inflamación: la maculopatía serosa central es una enfermedad donde surge una inflamación benigna de la mácula (zona central de la retina), que puede desencadenarse por un estado de estrés.

    En la mácula se concentran las células fotorreceptoras – los conos y bastones-, con las que se distinguen los colores y se obtiene la visión fina, que da la posibilidad de discernir las facciones de una persona y permite actividades como la lectura.

    Quienes la padecen, por lo general, sufren de visión borrosa. La pérdida de la vista es una situación extraña, pero los especialistas sugieren dormir más horas para recuperarse.

  • Pérdida de la visión: la amaurosis, o pérdida súbita de la vista, también aparece en casos de estrés. Su origen es bastante variado, pero se da con mayor frecuencia en pacientes pediátricos o adultos con personalidad histérica, ya que manifiestan de esta forma el trastorno psiquiátrico. Sin embargo, este síntoma es temporal.

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Riesgos para los ojos ante excesiva exposición a rayos UV

La temporada de verano es sin duda una época hostil para los ojos. Las condiciones ambientales son una permanente agresión: aumento de la temperatura del aire, disminución de la humedad, más viento, polvo en suspensión y especialmente lo exposición al sol y a los rayos ultravioleta, pueden generar a largo plazo tumores y otras enfermedades oculares.

La capa de ozono, año a año se va deteriorando y deja de funcionar como escudo protector contra los dañinos rayos ultravioleta, aumentando así la radiación directa. Es por esto, que cada vez hay que redoblar las precauciones y estar más atentos al cuidado de nuestra piel y ojos.

Durante la época estival, para la realización de actividades recreativas al aire libre, deportes y el día a día, es de suma importancia un 100% de protección para la vista. Si  bien la mayoría de la gente sabe y se preocupa de proteger la piel de los rayos UV, también es necesario que se tome conciencia sobre el cuidado de los ojos. Estudios demuestran que una exposición sin protección es el factor principal en la génesis de tumores y otras patologías que comprometen la salud visual a lo largo de la vida.

Cáncer ocular

El tumor maligno más frecuente de piel y párpados es el cáncer basocelular, que se presenta especialmente en la cabeza y el cuello por ser las zonas más desprotegidas del cuerpo. Es el 90% de los tumores malignos de párpados en USA y 20% de todos los tumores palpebrales.  Es más común en adultos de piel clara entre los 50 y 80 años pero también puede presentarse en los más jóvenes, entre 20 y 40 años, con  5 a 15 %.  Las personas blancas, de ojos claros, demasiado expuestos a la luz solar y con antecedentes familiares de cáncer de piel son los más afectados. Si se reseca o extirpa precozmente, la mayoría de las veces se puede curar ya que rara vez da metástasis. Si se deja evolucionar sin control, las consecuencias pueden ser fatales.

Otro tumor maligno representa el 1%, es el lelanoma, se presenta intra ocularmente y es un tipo de cáncer agresivo que puede afectar varias partes del ojo: el párpado, la órbita, el iris,  la coroides, entre otros. Este cáncer puede darse únicamente en el ojo o puede hacer metástasis a otro lugar en el cuerpo, pero también puede comenzar sobre la piel u otros órganos y llegar al ojo.  Dentro de los síntomas podemos encontrar, ojos saltones, cambios en el color del iris, visión deficiente, enrojecimiento y dolor. Los tratamientos van desde láser o radioterapia, si el tumor es pequeño, aunque en algunos casos es necesario extirpar el ojo.

Para no llegar a esto, la manera más fácil es prevenir de forma conciente, evitando la exposición excesiva y directa a la luz solar, especialmente en las horas en que son más intensos (11 am a 14 pm), además usar lentes de sol, verificando que tengan protección contra los rayos UV.

TIPS DE CUIDADOS
• Los lentes de sol deben tener filtro contra los rayos ultravioletas (UV).
• Utilizar lentes de sol no sólo en época de primavera – verano. Durante los días nublados también afectan los rayos UV.
• Los lentes fotosensibles son una buena opción, ya que se oscurecen según la cantidad de rayos UV.
• Adquiri lentes de sol en ópticas o lugares especializados.
• Exigir la garantía del fabricante que avale las especificaciones del producto.
• Ojo con las imitaciones y los lentes de cuneta.
• Complementar el uso de lentes de sol, con sobrillas, viseras o gorros al realizar actividades deportivas o al estar en exposición directa, por ejemplo en la playa.  Así protegemos la parte superior, inferior y los laterales de nuestros ojos y que nos son cubiertos por los lentes.

 

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¿Qué son las miodesopsias?

A veces tenemos la costumbre de refregarnos los ojos muy seguido, ya sea por alguna molestia física, por motivos de cansancio o simple aburrimiento. Una de las cosas que ocurren generalmente cuando hacemos esto es que vemos unos filamentos en nuestros ojos, que parecen recorrer el campo visual como pequeños gusanos. Sin embargo, no lo son. Se trata de Miodesopsias.

Las miodesopsias sirven como mecanismo de defensa defectuoso de nuestra vista ¿Por qué defectuoso? Porque estos provienen del fluido vítreo, la sustancia que recubre el globo ocular. Frente a un movimiento brusco o violento, esta superficie tiende a resquebrajarse y, como una masa de agua afectada por un cambio geológico, empieza a actuar fuera de lo común.

Aunque estas líneas parecen más bien producto de la masa gelatinosa resquebrajándose, en realidad son todo lo contrario: los filamentos aparecen cuando el fluido se hace demasiado líquido y, gracias a la consistencia gelatinosa, se empieza a aglutinar en cadenas, formando pequeñas montañas espesas sobre el ojo.

¿Cómo nos deshacemos de las miodesopsias? Según los expertos en el área, lo más eficaz es mirar hacia direcciones opuestas en intervalos lentos, ya que las miodepsias se forman por el movimiento brusco, y un proceso relajado de observación de un objeto en particular permitirá que el fluido vítreo vuelva a su estado neutro.

Las miodesopsias nos acompañan a lo largo de la vida, pero tienden a aparecer más frecuentemente a medida que envejecemos. Es importante destacar que hay muchos casos de filamentos que no parecen retirarse jamás. Estos casos se diferencian ya que no provienen del fluido vítreo, sino de la bursa premacular, y no pueden ser tratados por los médicos ya que los filamentos son muy pequeños y, para colmo, tienden a aparecer en personas mayores de edad.

 

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Los riesgos de frotarse los ojos

A pesar de que lo hacemos diariamente, frotarse los ojos puede ocasionar distintas complicaciones en nuestra salud ocular.

No corresponde a ningún mito: frotarse los ojos es negativo en todos los casos. Además de generar alergias, este mal hábito puede causar queratocono, una patología ocular que podría deformar totalmente la córnea.

Esta afección es común en jóvenes. Aunque no es un trastorno inflamatorio, es progresivo y de rápido desarrollo. Por este motivo,  es importante prevenir en los niños de edad escolar (se puede diagnosticar desde los diez años mediante un examen).

Además, las personas que posean defectos refractivos (como astigmatismo o miopía), deben descartar esta condición para poder someterse a una Cirugía Lasik.

Las alergias, además de producirse por un frotado intenso de ojos, también son desencadenadas por vivir en ciudades con alta polución. Igualmente, aunque el queratocono tiene más influencia genética, también se origina por restregarse los ojos. Además, es habitual en lugares donde existe mayor altitud. Por ejemplo, incide más en Calama que en Santiago.

Tres pacientes por cada 2.000 personas en el mundo sufren de queratocono, degenerando la córnea hasta que es incapaz de conservar su forma.

Tratamiento para el queratocono

En primera instancia, los pacientes afectados por queratocono pueden ocupar lentes de contacto. Sin embargo, después será necesario un injerto corneal, ya que al transcurrir el tiempo el ojo no tolerará los lentes.

El método recomendado es la inserción de anillos intracorneales, que consisten en segmentos de plásticos con forma de semi anillos acomodados dentro de la córnea.  Esta operación es mínimamente invasiva, ya que su duración es de escasos 10 minutos y consigue mejorar notoriamente la condición. De hecho, pueden volver a utilizarse lentes de contacto si es necesario.

Por otra parte, el Cross Linking es una técnica donde se administran gotas de Riboflavina y Vitamina B2 en la córnea, que serán estimuladas con luz ultravioleta durante media hora. El objetivo es reforzar y estabilizar el tejido de la córnea para que no continúe deformándose. Generalmente, se realiza después de la cirugía de anillos intracorneales.

Estas intervenciones constituyen un avance que evita los injertos de córnea que, además de ser complejos, dependen de la disponibilidad de trasplantes.

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¿A qué podrían estar asociados los problemas de visión nocturnos?

Con los problemas de la visión nocturna, la capacidad de los ojos de ajustar a la oscuridad disminuye y ven mal en condiciones con iluminación tenue.

Según la Academia Americana de Oftalmología, los problemas de visión nocturna pueden estar asociados con:

Los síntomas y posibles afecciones oculares relacionadas en esta sección son sólo de referencia general y no contienen todos los síntomas visuales ni todas las posibles enfermedades relacionadas. Al sufrir algún síntoma anómalo, es necesario asistir a la brevedad a la consulta oftalmológica.

Es importante recordar que muchas personas no saben que tienen una condición visual, ya que a menudo no hay señales de advertencia o síntomas, o asumen que la falta de visión es una parte natural de envejecer. La detección temprana y el tratamiento de los problemas oculares es la mejor manera de mantener la visión saludable a lo largo de la vida. En muchos casos, la ceguera y la pérdida de la visión se pueden prevenir.

La academia norteamericana recomienda que los adultos sin signos o factores de riesgo para la enfermedad ocular deben tener un examen inicial de la enfermedad ocular a los 40 años. Para los individuos de cualquier edad con síntomas o riesgo de enfermedad ocular, la institución estadounidense recomienda que las personas consulten a su oftalmólogo para determinar cómo  qué frecuencia deben ser examinados sus ojos.

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Cómo los lentes de contacto causan ojo seco

El síndrome de ojo seco es la más común de las afecciones oculares, y afecta aproximadamente a un 20% de la población.

Las lágrimas sirven para proteger los ojos y mantenerlos lubricados, sin malestar o resequedad. El síndrome de ojo seco (SOS) es una reducción en la cantidad y/o calidad de lágrimas producidas. Esto sucede cuando las glándulas lacrimales localizadas en los párpados superior e inferior no producen suficientes lágrimas o no producen lágrimas de la calidad adecuada.

Este fenómeno causa irritación, escozor, comezón, enrojecimiento e incomodidad. El síndrome de ojo seco tiene muchas causas y eso explica que haya millones de personas afectadas. Entre las causas más comunes se incluyen las siguientes:

  • El proceso de envejecimiento: El flujo de lágrimas normalmente disminuye con la edad. De hecho, aproximadamente un 75% de las personas mayores de 65 años sufren de síntomas de SOS.

  • Uso de lentes de contacto: Los lentes de contacto pueden aumentar drásticamente la evaporación de las lágrimas, causando incomodidad, infección y/o aumento de depósitos de proteínas. Las investigaciones muestran que el SOS es la causa principal de la intolerancia a los lentes de contacto.

  • Cambios hormonales en mujeres: Diversos cambios hormonales relacionados con el embarazo, los anticonceptivos orales y la menopausia pueden contribuir al SOS.

  • Factores ambientales: Las personas expuestas al humo, la contaminación ambiental, la altura, condiciones de mucho sol, viento, aire frío, o seco están ante el riesgo de sufrir de SOS.

  • Efectos secundarios de enfermedades/medicamentos: Hay varias enfermedades y medicamentos que pueden disminuir la capacidad de producir lágrimas. Asegúrese de darle a su médico su historia clínica completa.

  • Síndrome de Sjögren: Es una enfermedad del sistema inmunológico caracterizada por la inflamación y resequedad en la boca, los ojos y otras membranas mucosas. Esta enfermedad daña las glándulas lacrimales y afecta la producción de lágrimas.

  • Cirugías con Láser para corregir la vista: Después de diversos procedimientos quirúrgicos oftalmológicos, los pacientes pueden desarrollar SOS. Muchos pacientes se han beneficiado con la oclusión puntal temporal después de tales procedimientos quirúrgicos.

  • Enfermedades: En casos raros, puede estar asociado con artritis reumatoidea, lupus eritematoso y otros trastornos similares. Igualmente, puede ser causado por quemaduras químicas o térmicas.

Tratamiento

Dependiendo de la intensidad de la condición, el tratamiento puede ser tan simple como usar lágrimas artificiales unas pocas veces al día. Sin embargo, en casos persistentes está disponible un procedimiento sencillo, no quirúrgico que proporciona un alivio, de largo plazo, en los casos de SOS a través del uso de unos tapones diminutos llamados “oclusores puntales”.

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