Archive | Queratócono

Jóvenes con astigmatismo pueden sufrir queratocono

El astigmatismo causa visión borrosa debido a la curvatura irregular que adopta el ojo. Aunque puede ser congénito y corregirse de manera natural después de los 18 años, en algunos pacientes puede no ser así, convirtiéndose en un factor de riesgo para sufrir de queratocono.

Para los cirujanos oculares cualquier cambio igual o superior a 0,5 dioptrías que surja en la adolescencia o en el caso que los defectos refractivos sean mayores en un ojo, son circunstancias para tener en cuenta porque pueden ser los primeros síntomas del queratocono.

Por lo tanto, sí se presentan cualquier indicio de visión borrosa es necesario acudir a un centro de cirugía ocular para realizarse exámenes y establecer qué defecto está afectando la visión. En el caso que el paciente esté cerca de la mayoría de edad puede ser sometido a una cirugía láser.

Fuente: Bogotá Laser

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¿Qué es la enfermedad de Coats?

La enfermedad a la retina, también llamada Síndrome de Retinitis exudativa, significa una condición en la cual hay un desarrollo anormal de vasos que irrigan la retina.

Es un proceso crónico que comienza a manifestarse en la juventud o niñez y que se desarrolla de forma lenta y progresiva que conduce a una pérdida importante de visión.

Es una enfermedad poco frecuente que afecta más a los varones que a las mujeres, el 80% de los pacientes presentan síntomas antes de los 10 años. Las manifestaciones iniciales consisten generalmente en pérdida de visión unilateral, pues la enfermedad suele afectar solamente a un ojo. También puede producirse estrabismo y en las fases avanzadas, manifestaciones más graves, como desprendimiento de retina. Debido a la alteración de los vasos sanguíneos de la retina, se producen exudados amarillentos que son visibles mediante la exploración del ojo con un oftalmoscopio. Es una de las patologías con las que hay que hacer diagnóstico diferencial de leucocoria. Si estos exudados afectan a la mácula (la porción central y más sensible de la retina), la pérdida de capacidad visual es muy importante. Otras veces se produce una complicación grave que se conoce como edema macular.

La evolución es lenta y progresiva, el pronóstico es en general malo en lo que respecta a la capacidad visual del ojo afectado. No obstante existen tratamientos que pueden ser efectivos y a veces la enfermedad se detiene por sí misma. Los investigadores concluyeron que la enfermedad de Coats no es hereditaria, sin embargo su origen es desconocido.

Tratamiento

El tratamiento recomendado es la aplicación de laser sobre la retina o la crioterapia (destrucción de las lesiones mediante frio), dependiendo del grado de evolución de la enfermedad y de la localización y amplitud de las lesiones en la retina.

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Test Visual: ¿Cómo vería usted si tuviera una de estas enfermedades a la vista?

Son muchas las patologías oculares que afectan a la visión. A continuación le mostramos algunos ejemplos de cómo vería si tuviera alguna de estas afecciones:

Retinopatía diabética:

La retinopatía diabética ( a la derecha) es la enfermedad ocular resultante de la diabetes y es una de las principales causas de pérdida de visión.

Retinosis pigmentaria:

La Retinosis pigmentaria afecta a la función de las células fotorreceptoras y al epitelio pigmentario, reduciendo progresivamente la visión.

Retinosis pigmentaria

Desprendimiento de retina:

Los síntomas del desprendimiento de retina son sensación de luces (fotopsias) o cuerpos flotantes en el espacio vítreo o, en ocasiones, una mancha progresiva o descenso visual.

Desprendimiento de retina

Hipermetropía:

En la hipermetropía, el globo ocular es habitualmente más corto de lo normal. Esto hace que los objetos que están cerca queden enfocados detrás de la retina, por lo que se ve borroso a todas las distancias, pero especialmente de cerca.

Hipermetropía

Miopía:

El ojo miope es habitualmente más alargado de lo normal. En estas condiciones las lentes naturales del ojo (córnea y cristalino) no pueden enfocar bien los objetos que están lejos, que quedan enfocados por delante de la retina.

Miopía

Fuente: Fabio Bartucci

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Premian un avance que logra frenar el queratocono

La combinación de dos técnicas que permiten tallar y fortalecer la córnea le permitió a un equipo de oftalmólogos argentinos frenar el avance de un trastorno ocular que modifica la córnea hasta que parece un cono. Esta deformación, conocida como queratocono, produce inicialmente miopía y astigmatismo, que pueden avanzar tan rápido como para no poder ver bien ni con varios cambios de anteojos o lentes de contacto en poco tiempo.

En los dos años que duró el seguimiento de los 52 ojos con queratocono incipiente tratados con este nuevo procedimiento, los pacientes dejaron de usar anteojos o lentes de contacto y el 68% recuperó la curvatura normal de la córnea.

“Cada vez veíamos más pacientes con queratocono. Son muchos de los que llegan y dicen «Veo mal, borroso y quiero operarme con láser» o «Cambié tres pares de anteojos en seis meses y no puedo ver bien». Con este nuevo procedimiento pudimos mejorarles la agudeza visual, pero sin agravar el queratocono“, precisó la doctora Pilar Nano, especialista en segmento anterior del Instituto de Ojos Dr. Hugo Daniel Nano y autora principal del estudio premiado por la Academia Estadounidense de Oftalmología y considerado “un avance muy importante” por el Consejo Argentino de Oftalmología.

Las dos técnicas se aplican en una misma intervención. Primero, se utiliza láser para corregir el defecto óptico mediante la técnica fotoqueratectomía refractiva (PRK, por sus siglas en inglés). Una vez tallada la córnea, se desliza la camilla del paciente hasta el equipo de Cross Linking, un procedimiento que fortalece el tejido corneal. Aquí, se aplica una vitamina B en gotas en el ojo a tratar y a los 30 minutos, un disparo de luz ultravioleta. “La vitamina actúa como escudo para proteger el resto de las estructuras del ojo -precisó la doctora Nano-. Con la luz ultravioleta se produce una reacción química que refuerza las uniones de colágeno, lo que fortalece la córnea.”

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Ceguera

Es la pérdida de la capacidad de ver. La ceguera puede ser temporal o permanente y puede tener muchas causas diferentes. Los defectos de nacimiento o las lesiones que afectan a determinadas partes del ojo, el nervio óptico o el área de la corteza cerebral encargada de procesar la información cerebral pueden provocar una ceguera llamada ambliopía.

Este tipo de ceguera no se puede corregir con cirugía ni gafas graduadas y puede dificultar la realización de las actividades cotidianas. La diabetes y los cambios que tienen lugar en el ojo debido a la edad son los causantes de la mayoría de casos de ceguera.

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La donación de una córnea, ayudaría a dos personas

Investigadores en Estados Unidos han desarrollado una nueva técnica, ayudar a la recuperación de la visión de dos personas utilizando sólo una córnea.

En la investigación  se trató a  pacientes con problemas que afectan la parte anterior de la córnea, por ejemplo queratocono. La que se trata con una cirugía llamada DALK (por sus siglas en inglés) Y personas que tenían  problemas de degeneración de células corneales como Distrofia de Funch problema que se trata con cirugía DMEK.

Los investigadores descubrieron que aún extrayendo los tejidos para recuperar el ojo afectado por queratocono, existían células que permitían hacer una operación  DMEK

Dado que la mayoría de las enfermedades a la visión se tratan con estas cirugías  y  la baja taza de donaciones de órganos , el método resultaría altamente efectivo. Gracias a este nuevo descubrimiento las personas podrían ser tratadas a tiempo.

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Trasplantes de córnea

Un trasplante de córnea consiste en sacar la parte central de la córnea muy dañada y sustituirla por otra similar de un donante. La córnea es  parte fundamental del ojo , ya que capta la cantidad de luz necesaria para luego transformarla en imágenes.

Esta técnica se viene ocupando en Chile desde 1945. En un comienzo se utilizaban  trasplantes cuadrados pero  luego, con el desarrollo de los instrumentos estas se han ido acercado cada vez más a las formas del ojo.

1980  se hacían hasta 3 trasplante semanales. Luego esto se redujo debido a una modificación  en las leyes  y a la evolución de los tratamientos.

Hoy  solo se usa en casos específicos como córneas muy dañadas. Ya que existen otras técnicas como el cross-linking y anillos intracorneales que son menos invasoras.

En nuestro país existe una muy baja donación de órganos y en especial de córnea

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