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En qué consiste el Cross Linking

El Cross Linking una técnica para corregir el queratocono, en la cual se aplican gotas de riboflavina y vitamina B2 en la córnea, las cuales van a ser estimuladas con luz ultravioleta por 30 minutos, para ir reforzando y estabilizando el tejido de la córnea y así evitar su continua deformación.

Se indica a pacientes en procesos de destrucción, adelgazamiento o deformación de la córnea como en un queratocono. Por lo general se realiza después de la cirugía de anillos intracorneales.

Procedimiento:

Retirar la primera capa de la córnea llamada Epitelio para que al ir poniendo las gotas de riboflavina, se absorba en un lugar dentro de la córnea llamado estroma. Se expone a la radiación ultravioleta durante otros 30 minutos y se pone el lente de contacto por 1 semana aproximadamente.

Post Operatorio:

Durante las primeras semanas el paciente va a tener visión muy borrosa, va a sentir mucho dolor y ardor, acompañado con lagrimeo, ojo rojo y fotofobia. Para esto, se le indican gotas de anestesia pero hay que tratar de evitar su uso, solo en caso de extremo dolor.

El paciente al tener un lente de contacto en su ojo, no debe frotarlos y utilizar lentes de Sol durante el día y protectores de acrílico para dormir.

No debe zambullirse o nadar.

Ponerse las gotas en el lagrimal, sin tocarse los ojos. Seguir el tratamiento en gotas tal como lo indicó el doctor.

En caso de hinchazón en los párpados (por lo extenso del procedimiento) ponerse compresas de agua fría por encima de los párpados durante unos 20 minutos.

Este tratamiento se realiza en un quirófano, es simple y no invasivo. Además, permite retrasar o evitar un trasplante de córnea al recuperar la rigidez de este órgano. También permite tratar otras enfermedades como la queropatía bullosa, la necrosis cornéales y algunas infecciones.

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Los riesgos de frotarse los ojos

A pesar de que lo hacemos diariamente, frotarse los ojos puede ocasionar distintas complicaciones en nuestra salud ocular.

No corresponde a ningún mito: frotarse los ojos es negativo en todos los casos. Además de generar alergias, este mal hábito puede causar queratocono, una patología ocular que podría deformar totalmente la córnea.

Esta afección es común en jóvenes. Aunque no es un trastorno inflamatorio, es progresivo y de rápido desarrollo. Por este motivo,  es importante prevenir en los niños de edad escolar (se puede diagnosticar desde los diez años mediante un examen).

Además, las personas que posean defectos refractivos (como astigmatismo o miopía), deben descartar esta condición para poder someterse a una Cirugía Lasik.

Las alergias, además de producirse por un frotado intenso de ojos, también son desencadenadas por vivir en ciudades con alta polución. Igualmente, aunque el queratocono tiene más influencia genética, también se origina por restregarse los ojos. Además, es habitual en lugares donde existe mayor altitud. Por ejemplo, incide más en Calama que en Santiago.

Tres pacientes por cada 2.000 personas en el mundo sufren de queratocono, degenerando la córnea hasta que es incapaz de conservar su forma.

Tratamiento para el queratocono

En primera instancia, los pacientes afectados por queratocono pueden ocupar lentes de contacto. Sin embargo, después será necesario un injerto corneal, ya que al transcurrir el tiempo el ojo no tolerará los lentes.

El método recomendado es la inserción de anillos intracorneales, que consisten en segmentos de plásticos con forma de semi anillos acomodados dentro de la córnea.  Esta operación es mínimamente invasiva, ya que su duración es de escasos 10 minutos y consigue mejorar notoriamente la condición. De hecho, pueden volver a utilizarse lentes de contacto si es necesario.

Por otra parte, el Cross Linking es una técnica donde se administran gotas de Riboflavina y Vitamina B2 en la córnea, que serán estimuladas con luz ultravioleta durante media hora. El objetivo es reforzar y estabilizar el tejido de la córnea para que no continúe deformándose. Generalmente, se realiza después de la cirugía de anillos intracorneales.

Estas intervenciones constituyen un avance que evita los injertos de córnea que, además de ser complejos, dependen de la disponibilidad de trasplantes.

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Cómo pedir evaluación sin costo para Cirugía Lasik en Ultravisión

¿Quieres asistir a una evaluación sin costo de cirugía Lasik? Solicita uno gratuito en Ultravisión. Te enseñamos el paso a paso de cómo pedirlo.

La técnica Lasik es un procedimiento quirúrgico que se usa para corregir enfermedades visuales como la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia. La cirugía es indolora y ambulatoria, ya que se usa anestesia tópica.

El oftalmólogo separa una capa fina de la córnea, para posteriormente aplicar láser en una capa interna. La cicatrización es natural, sin requerir puntos ni suturas.

Los requerimientos para someterse a la técnica Lasik son:

– Ser mayor de 18 años.

– Tener ojos sanos que no exhiban modificaciones significativas en la graduación.

– Exámenes preoperatorios dentro de los parámetros normales.

– Ausencia de enfermedades visuales como glaucoma, cataratas y queratocono.

Antes de realizarse una intervención Lasik, el paciente debe someterse a algunos exámenes que corroborarán si es apto para la operación. Asimismo, se deben descartar afecciones oculares que puedan ser contraproducentes con la técnica Lasik y el grosor de la córnea. Dos de los exámenes para relevantes para determinar esto son la medida del espesor corneal y la topografía de la córnea.

Pasos para solicitar prechequeo Lasik

– Para pedir un prechequeo Lasik sin costo, llena el formulario que está en la derecha de tu pantalla.

– En este formulario, debes ingresar tu nombre completo, mail, teléfono e indicar la sucursal donde desees atenderte: Providencia, Las Condes, Maipú, La Florida, Iquique o Copiapó.

– Por último, debes hacer click el en botón “enviar”.

– Tu información se almacena de manera segura, y solamente es utilizada para comunicarnos contigo.

 

 

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Riesgo de desprendimiento de retina en diabéticos con miopía

Visitar frecuentemente al oftalmólogo es recomendable para diabéticos, adultos mayores o quienes padecen de miopía, porque estos tres factores son coadyuvantes para el desprendimiento de retina.

El desprendimiento de retina por diabetes es una condición nociva para la visión, en la cual los vasos sanguíneos dentro de la retina son dañados por los altos niveles de azúcar asociados a esta enfermedad.

La visión de destellos de luz o de “moscas volando” son datos que la mayoría de los pacientes refieren y son característicos de fases iniciales del desprendimiento; las personas ven una especie de cortina que se desplaza y obstruye el campo visual.

El desprendimiento de retina en adultos jóvenes y mayores, se diagnostica en fases avanzadas debido a que tienden a subestimar los datos clínicos iniciales.

Síntomas

  • Destellos de luz brillante, especialmente en la visión periférica
  • Visión borrosa
  • Moscas volantes en el ojo
  • Sombras o ceguera en una parte del campo visual de un ojo

Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico: Se establece a partir de la exploración visual del fondo del ojo, que se lleva a cabo después de haber dilatado la pupila con ayuda de un colirio. Permite determinar la localización del desprendimiento y buscar, en la periferia de la retina, las roturas de la continuidad de los tejidos (desgarros o agujeros), que son las responsables.

Tratamiento: Siempre es quirúrgico. Consiste en reparar las lesiones de la retina responsables del desprendimiento, cerrarlas mediante una presión sobre el ojo y restaurar la adherencia entre las membranas, con la aplicación de frío a través de la esclerótica.
En algunos casos, es preciso extirpar el humor vítreo. Esta intervención requiere una hospitalización de una semana, aproximadamente.
Existe el riesgo de recaída y de afectación del otro ojo, por lo que es preciso efectuar un control posterior muy riguroso.

Prevención
Use anteojos protectores para prevenir traumatismo en los ojos y controle su glucemia cuidadosamente si tiene diabetes. Visite al oftalmólogo al menos una vez al año, en especial si tiene factores de riesgo para que se presente un desprendimiento de retina.

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Queratocono aqueja mayoritariamente a personas jóvenes

El queratocono es una enfermedad ocular donde la córnea- capa exterior que cubre al globo ocular-  se adelgaza y después se deforma. Este síndrome afecta en su mayoría a los jóvenes, siendo el grupo entre los 20 y 30 años quienes presentan más casos.

El desarrollo de la afección puede comenzar a temprana edad, incluso desde los 10 años. Generalmente su evolución es muy lenta, llegando a tardar una o dos décadas. Si se tiene problemas de enfoque como el astigmatismo, fotofobia e irritación de ojos, son señales de que podría existir queratocono. Esto incluso al ocupar lentes para intentar corregir la mala visión.

El queratocono es la primera causa de trasplante corneal en pacientes jóvenes.

Una enfermedad hereditaria
El queratocono se hereda de padres a hijos en aproximadamente un 25% de los casos. En el resto de casos, aparece de forma esporádica, vinculado a patrones complejos de herencia que se siguen investigando en la actualidad.

También hay casos relacionados con alergia ocular o frotamiento continuo de los ojos.

Los síntomas del queratocono
El principal síntoma es una disminución de la visión y la aparición o el aumento repentino de astigmatismo.

El astigmatismo es inducido normalmente por un defecto de refracción de la córnea que, a diferencia de la miopía y la hipermetropía, no suele evolucionar de forma natural con la edad.

Por ello es importante que cualquier paciente que padezca un aumento brusco de este defecto refractivo, sobre todo si se trata de niños o jóvenes, se realice un estudio topográfico completo para descartar la presencia de un queratocono.

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¿Qué es un examen completo de los ojos con dilatación de pupilas?

Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas es un procedimiento indoloro en el cual un oftalmólogo examina los ojos en busca de problemas de visión y enfermedades comunes de los ojos, muchos de los cuales no presentan signos tempranos de advertencia.

Los exámenes completos y periódicos de los ojos con dilatación de las pupilas pueden ayudar a proteger su vista y asegurar que estás viendo lo mejor posible.

El especialista en salud visual puede usar un lente de aumento especial para examinar la retina y la cabeza del nervio óptico en busca de signos de daño y problemas como retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, desprendimiento de retina, degeneración macular relacionada con la edad, miopía maligna, etc.

Un examen de los ojos con dilatación de las pupilas también permite al médico observar si se produjo algún daño del nervio óptico.

Qué incluye el examen completo
Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas incluye dilatación, tonometría, examen del campo visual y Examen de agudeza visual.

  • Tonometría: Este examen ayuda a detectar el glaucoma midiendo la presión ocular. el oftalmólogo puede hacer una pequeña descarga de aire directa en el ojo o aplicar suavemente una punta sensible a la presión cerca del ojo o contra éste. Para este examen se le pueden aplicar gotas anestésicas en el ojo. La presión elevada es un posible signo de glaucoma.
  • Examen del campo visual: Este examen mide la visión lateral (periférica). Ayuda al oftalmólogo a saber si has perdido visión lateral, un signo de glaucoma.
  • Examen de agudeza visual: Esta tabla optométrica mide la calidad de la visión desde diferentes distancias.

La recuperación plena de la visión se experimenta entre 24 – 48horas, pudiendo a las 4 horas comenzar a realizar algunas tareas cercanas.

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Endotropia: Ojos desviados hacia adentro

La endotropia consiste en una desviación convergente del globo ocular, que comienza a darse desde los 6 meses de edad. En ciertas ocasiones, esta enfermedad oftalmológica deriva en la ambliopía, teniendo que utilizar parches para su tratamiento.

Esta patología posee tres variantes, que son las siguientes:

Endotropia congénita

Este tipo de endotropia se detecta a los 6 meses de edad. Se manifiesta como una enfermedad de gran ángulo, tortícolis y nigmatismo.

La afección se debe tratar con cirugía antes de los 18 meses. Asimismo, necesita controles periódicos por un posible desarrollo de hipermetropía. Si este defecto refractivo aparece, no incide en la magnitud del ángulo de desviación del ojo.

Endotropia concomitante adquirida

Esta es la forma más habitual de la enfermedad. Comienza alrededor de los 2 y 3 años de edad, teniendo una alta influencia hereditaria. Su inicio es brusco, generando estrés físico o emocional. Luego, se va incrementando el ángulo de desviación, hasta establecerse de manera permanente.

Cuando va acompañada de la hipermetropía, esta no es de gravedad y su corrección posee poca influencia en su ángulo de desviación.

Luego de solucionar los problemas de la hipermetropía y la ambliopía, si es que están presentes, esta clase de endotropia se trata a través de cirugía.

Endotropia acomodativa

La endotropia acomodativa se desarrolla pasados los 3 años de edad. Siendo de un inicio intermitente, la desviación no va en correspondencia con el grado de hipermetropía que se padece.

Habitualmente se vincula a la ambliopía, lo que implica un tratamiento con parches para mejorar la vista del ojo más “débil”. Los lentes serán indicados con el máximo de fórmula que se pueda, luego de la dilatación pupilar. El uso temprano de estos correctores previene un futuro procedimiento quirúrgico.

Sin embargo, cuando este tratamiento no es efectivo y los lentes no son capaces de corregir completamente la desviación del ojo, será necesario someterse a cirugía. Posteriormente, de todas formas será necesario continuar con el uso de los anteojos para no perder el resultado de la operación.

El objetivo de este tratamiento es obtener un alineamiento total de los ojos. Este método puede prolongarse por muchos años o de por vida, según el diagnóstico del oftalmólogo.

Foto: Merinodr.wordpress.com

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Salud: Robot opera por primera vez el interior de un ojo

Un equipo de cirujanos del John Radcliffe Hospital de Oxford utilizaron por primera vez un robot para operar dentro del ojo y devolver la vista.

El equipo utilizó el novedoso dispositivo, controlado vía Joystick, para eliminar una membrana de una centésima de milímetro de espesor.

El paciente era Bill Beaver de 70 años un cura en Oxford, quien relata que era “un cuento”.

Los cirujanos esperan que este procedimiento va a allanar el camino para las cirugías oculares más complejas que actualmente son imposible de realizar con los procedimientos tradicionales.

“Puedo ver”

Beaver dijo: “Es casi como un cuento de hadas, soy muy afortunado de ser el primero al que le realizan esta operación“.

La cirugía robótica se ha transformado en una herramienta común de utilizar en la medicina, pero hasta ahora nunca se había utilizado para operar el interior del ojo.

El profesor Robert MacLaren de la Universidad de Oxford, quien fue el encargado de dirigir el procedimiento, dijo: “Una cirugía en la parte posterior del ojo requiere de gran precisión, y el reto ha sido conseguir un robot para hacerlo a través de un pequeño agujero en la pared del ojo sin causar daño a medida que se mueve alrededor”.

El robot quirúrgico se llama Preceyes y fue desarrollado por una empresa holandesa, una empresa semilla de la Universidad Tecnológica de Eindhoven.

El cirujano utiliza un joystick y una pantalla táctil para guiar un aguja fina en el interior del ojo, mientras que el seguimiento de su progreso lo ve a través de un microscopio.

El robot actúa como una mano mecánica y es capaz de filtrar los temblores propios de la mano del cirujano.

Beaver oficiaba como capellán del regimiento de Caballería Montada hasta el año pasado.

En julio su oculista vio una membrana que crecía en la parte posterior de su ojo derecho. La presión había creado un agujero en la retina, que estaba destruyendo su visión central.

Antes de su cirugía, dijo: “Cuando tengo un libro, todo lo que puedo ver es un tumulto en el centro, y mi visión en ese ojo se limita a la periferia”. Se sometió a la técnica quirúrgica pionera a finales de agosto.

El profesor MacLaren dijo: “Normalmente cuando hacemos este tipo de operación con la mano pasamos a llevar la retina lo que posteriormente deriva en una hemorragia, pero cuando se utilizó el robot la membrana se levantó limpiamente”.

El resultado es que la visión del Padre Beaver en su ojo derecho se había restaurado y en los próximos meses recuperaría su visión normal.

Beaver sostuvo que “la degeneración en mi visión era mucho, yo temía que iba a perder la vista por completo. Por lo que para esta intervención se lleve a cabo sin complicaciones es un verdadero regalo del cielo”.

Doce pacientes serán sometidos a procedimientos quirúrgicos usando el robot, en un estudio financiado por el Centro de Investigación Biomédica INDH Oxford. Financiamiento adicional está siendo prestado por Zizoz, una organización benéfica holandesa para los pacientes con coroideremia, una forma genética de la ceguera que podría ser un objetivo para el tratamiento futuro el uso del robot.

Otro nivel

En un principio fue realizado como una prueba, para establecer si el robot puede hacer con mayor precisión lo que hace un cirujano ocular, el objetivo final es que algun dia la robótica lleve a otro nivel la cirugía ocular.

El profesor MacLaren manifestó que “No hay duda en mi mente que simplemente hemos sido testigos de una visión de la cirugía del ojo en el futuro. Desde luego, podemos mejorar las operaciones actuales, pero espero que el robot nos permitirá hacer nuevas operaciones más complejas y delicadas que son imposibles con la mano humana.”

Oxford es uno de varios centros de todo el mundo que están probando la terapia genética de la retina un nuevo tratamiento para prevenir la ceguera.

Actualmente este tratamiento se realiza a mano, y se han previsto otras intervenciones que incluyen inyecciones de células madre.

El robot debe permitir a los cirujanos inyectar células madre en la retina durante un periodo de 10 minutos, lo que sería imposible con la mano humana.

Maarten Beelen de Preceyes expresó que “en el futuro el robot podría tocar el ojo y sería totalmente automatizado, lo que mejoraría la eficiencia y reducir los costos.”

El sistema de robot es un prototipo y, hasta ahora, la empresa no ha revelado lo que le costará a la compra.

 

Fuente: www.bbc.com

 

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Científicos encuentran posible cura para el daltonismo

Una dupla de investigadores de la Universidad de Washington está desarrollando, en colaboración con la empresa Avalanche Biotechnologies, una posible cura para el daltonismo. Esta condición es un obstáculo para la vida diaria normal, y esta nueva técnica podría ser la solución definitiva.

El daltonismo es un defecto genético dificulta la distinción de los colores. El grado de afectación es muy variable y oscila entre la falta de capacidad para discernir cualquier color o acromatopsia y un ligero grado de dificultad para distinguir algunos matices de rojo, verde y ocasionalmente azul.

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El matrimonio de científicos Jay y Maureen Neitz, que llevan estudiando desórdenes de la vista durante años, aseguran que han encontrado una forma de implantar genes que pueden reemplazar a las proteínas que se encargan del reconocimiento de los colores en las células de los ojos encargadas de esa tarea, los conos.

Esta técnica ha sido probada con éxito en las retinas de dos monos que estaban entrenados para reconocer colores a cambio de una recompensa de fruta. Antes del procedimiento no podían reconocer ciertos tonos, sin embargo después del procedimiento lograron identificarlos prácticamente todas las veces.

A pesar de estos avances, la técnica aún es delicada porque hace necesaria cirugía, así que los Neitzs están buscando formas alternativas de realizar la intervención. Aquí es donde entra Avalanche, una firma que a través de un virus adeno-asociado en el que se encuentra el gen que detecta los pigmentos, es injertada en el hialoides para luego modificar las células de la parte posterior de la retina.

“Es un escudo de proteínas, algo así como un caballo de Troya, que te garantiza la entrada en la célula. Una vez allí, el ADN comienza a ponerse en marcha y produce el fotopigmento que nos interesa”, explica Thomas W. Chalberg Jr, co-fundador y CEO de esta empresa de biotecnología.

Cuando se superen las primeras pruebas clínicas se espera poder evaluar el funcionamiento de este procedimiento en humanos en los próximos dos años, y más tarde superar la evaluación de la FDA. Si todo va bien, el tratamiento podría aplicarse en una breve visita al oftalmólogo.

En el siguiente video podremos ver un fragmento del experimento que estos científicos realizaron con un mono.

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Lumineye: El novedoso tratamiento láser permite transformar ojos cafés en ojos azules

Gregg Homer, doctor en biología de la empresa Stroma Medical, ubicada en California, ha desarrollado una tecnología láser en la que venía trabajando ya hace más de 20 años. Esta permite cambiar el color de los ojos de marrones a azules.

Las personas tienen los ojos marrones debido a un pigmento llamado melanina en la parte frontal del iris. Sin embargo, las personas con ojos azules carecen de él. Es por eso que el tratamiento de Gregg Homer se basa en eliminar la melanina de la parte frontal del iris usando láser.

Ya que la cirugía elimina el pigmento en la parte frontal del iris, se cree que es posible que algunos fragmentos de pigmento podrían quedar atrapados y dar lugar a un bloqueo que podría causar glaucoma. Aunque hasta el momento, ninguno de los pacientes en los ensayos ha experimentado un aumento en la presión, síntoma que precede al glaucoma. De hecho, la mayoría ha mostrado una disminución en la presión.

Hasta ahora se han realizado pocos ensayos clínicos en humanos, Homer cree que el tratamiento podría estar disponible en tres años en Estados Unidos, y en solo año y medio en otros países. Strome Medical ya ha realizado varias encuestas que muestran que al menos el 17% de las personas con ojos oscuros se los cambiaría de color si el método es seguro, efectivo y definitivo.

En el siguiente video podremos ver el testimonio, en inglés, de una paciente que experimentó el cambio de pigmentación ocular.

 

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